完全性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,其臨床表現主要包括停經后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐及子癇前期征象等。
停經后陰道流血是最常見的癥狀?;颊咴谕=?-12周左右開始出現不規(guī)則陰道流血,量多少不定,時出時停,反復發(fā)作,逐漸增多。若葡萄胎組織自行排出前將發(fā)生大出血,可導致休克,甚至死亡。
由于葡萄胎的迅速增長及宮腔內出血,約半數以上患者的子宮大于停經月份,質地變軟。部分患者伴有輕度陣發(fā)性下腹痛,為葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致。
由于葡萄胎患者體內的HCG水平異常升高,多數患者會出現明顯的早孕反應,如惡心、嘔吐等,且癥狀往往比正常妊娠更為嚴重。
葡萄胎患者可在妊娠24周前出現高血壓、蛋白尿和水腫等子癇前期的癥狀,嚴重者甚至會發(fā)生抽搐和昏迷。
葡萄胎患者可能會出現輕度甲狀腺功能亢進癥表現,如心動過速、皮膚潮濕和震顫等,但突眼少見。
在治療方面,常用的藥物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等化療藥物,以及用于控制子癇前期的降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平等。若患者出現甲狀腺功能亢進癥癥狀,則可能需要使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶進行治療。完全性葡萄胎一經確診,應及時清宮并進行預防性化療,以防止惡變。