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大家可能會(huì)經(jīng)常遇到一個(gè)詞，叫大腸癌，大腸癌我們往往簡(jiǎn)稱為腸癌，但是這個(gè)腸癌它主要指的是就大腸，不包括到小腸。那么在這個(gè)大腸癌里面呢，它包括兩個(gè)部分，一個(gè)是直腸癌，一個(gè)是結(jié)腸癌，那么發(fā)病的主要部分都是在直腸，直腸癌多，除此以外呢，就是還有一部分呢，是發(fā)生在乙狀結(jié)腸，也就說越靠近肛門那，發(fā)病率越高，越遠(yuǎn)離肛門，發(fā)病率越低，這是第一個(gè)問題，第二問題來講，說發(fā)現(xiàn)以后怎么治療，那么我們就分不同的情況，如果我們發(fā)現(xiàn)的早，離肛門近，我們就可以進(jìn)肛門去切除，那么我們就有一種方法我們叫Sigmoidoscopy手術(shù)，我們可以把它擴(kuò)起來，把肛門擴(kuò)開，看到這個(gè)位置，你比如說在五厘米，四厘米，三厘米，六厘米的位置上，我們可以很輕松的把這個(gè)主物切掉，但要求兩條，第一個(gè)腫瘤個(gè)不能太大，因?yàn)樘笠院竽兀缓们?。第二來講的話呢，就要求呢這個(gè)周圍淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移啊，你光把這個(gè)局部切掉了，淋巴結(jié)你沒有處理，它不還是會(huì)復(fù)發(fā)嗎，所以這兩條呢，是一個(gè)先決的條件，那么大家既然說這個(gè)先決條件，最好是能夠早期發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候呢我們實(shí)在沒有條件，我們做一個(gè)直疹，總是能摸到的，當(dāng)然我提倡大家還是三年、五年做一次腸鏡，去發(fā)現(xiàn)它。在早期的時(shí)候呢，我們可以進(jìn)肛門去切，這個(gè)進(jìn)肛門切如果我們發(fā)現(xiàn)的更早呢，我們都可以不用去擴(kuò)起肛門來，就是這個(gè)腸鏡進(jìn)去，直接有一種圈套器，把它套住以后，用電一燒就下來了，這個(gè)手術(shù)變成了一分鐘的手術(shù)，所以是非常安全的。當(dāng)然了，如果位置高了以后呢，我們用短的腸鏡夠不，我們就要用大的腸鏡，絕對(duì)把它電燒下來，但是還是這個(gè)，要求它的大小不能太大，那么大家會(huì)說，如果它個(gè)已經(jīng)大了怎么辦，大了以后，現(xiàn)在有個(gè)腹腔鏡的技術(shù)，把腹部切一些小口，然后把這個(gè)腫瘤切掉，然后拿出來，當(dāng)然了，我們?nèi)绻钦J(rèn)為腫瘤個(gè)比較大，我們就可能會(huì)切開一個(gè)腹部的接口，把這個(gè)腫瘤在切掉，但是現(xiàn)在來講啊，如果大家有這種意識(shí)，能夠經(jīng)常去做這種檢查，我們覺得還是應(yīng)該能夠在早期，腫瘤不大的時(shí)候去切除，這個(gè)手術(shù)呢就會(huì)變得很簡(jiǎn)單。

我們說大腸癌的治療，首先如果明確診斷之后，我們就要判斷它長(zhǎng)在什么部位，以及它的臨床分期，然后我們來判斷它能不能做手術(shù)。如果能做手術(shù)，那么我們要進(jìn)行手術(shù)切除，也就是我們說的大腸癌根治術(shù)，然后手術(shù)之后根據(jù)病理，來判斷病理分期，病理分期來決定，他需不需要做后續(xù)的，比如說化療。還有一類病人他做不了手術(shù)，做不了手術(shù)的情況下，那么可能腫瘤已經(jīng)偏晚了，或者切不掉，那么這種情況下，我們考慮需不需要做放療，以及化療，包括我們現(xiàn)在比較熱的免疫治療，生物治療等等，這個(gè)是需要臨床上來這么區(qū)分。