一般氣管位于頸前正中部。當(dāng)氣管發(fā)生右移時(shí),可能是左側(cè)肺部存在病變,將氣管推向右側(cè),如左側(cè)的大量胸腔積液、左側(cè)氣胸、左側(cè)的縱隔腫瘤等或者右側(cè)的肺部疾病,將氣管拉向右側(cè),如右肺肺不張、右肺的肺硬化、右側(cè)胸膜黏連等。
1、左側(cè)肺部病變:
(1)左側(cè)的大量胸腔積液:一般胸腔內(nèi)液體的分泌和吸收處于一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),當(dāng)動(dòng)態(tài)平衡被打破時(shí),則導(dǎo)致過(guò)多的胸腔積液產(chǎn)生,可能出現(xiàn)表現(xiàn)為胸痛、呼吸急促、咳嗽等癥狀,其癥狀會(huì)根據(jù)胸腔積液量的不同而改變。
(2)左側(cè)氣胸:當(dāng)左側(cè)肺組織與胸腔之間產(chǎn)生破口或者左側(cè)胸壁受創(chuàng)傷時(shí),空氣從破損處進(jìn)入胸膜腔,造成胸膜腔內(nèi)積氣狀態(tài),出現(xiàn)氣胸,表現(xiàn)為起病急,以胸痛、呼吸困難為主,常伴有咳嗽、胸悶等癥狀,部分患者起病前可能有持重物、屏氣、劇烈體力活動(dòng)等誘因。
(3)左側(cè)的縱隔腫瘤:表現(xiàn)為胸悶、胸痛的癥狀,通常胸痛發(fā)生在胸骨后部位。如果縱隔腫瘤比較大,可以壓迫氣管和肺組織,引起咳嗽的癥狀,常常是刺激性的干咳,少數(shù)情況下可以有咳血的癥狀。
2、右側(cè)肺部疾?。?/p>
(1)右肺肺不張:右肺的過(guò)度塌陷可以使氣管右移。表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、胸痛、干咳、叩診濁音、語(yǔ)音震顫和呼吸音降低、吸氣相延長(zhǎng)、胸骨下凹和肋間隙凹陷。
(2)右肺的肺硬化:表現(xiàn)為右肺出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆的纖維化,肺硬化發(fā)病較隱匿,不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展迅速,從而降低患者的生存質(zhì)量和生存率?;颊咴缙跓o(wú)明顯癥狀,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、干咳、少痰,患者晚期主要表現(xiàn)為明顯的氣喘。
(3)右側(cè)胸膜黏連:是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的?;颊叩男啬で粌?nèi)往往有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連,表現(xiàn)為右胸疼痛,呼吸時(shí)疼痛的癥狀會(huì)更加明顯,還會(huì)有呼吸困難、胸悶等癥狀。