肺源性心臟病一般在急性加重期需要緊急的進(jìn)行治療,一般這種情況是感染所引起的,所以首先一定要積極來控制感染,控制感染首先要控制呼吸道,肺部的感染是糾正呼吸衰竭、心力衰竭,防止并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。在急性加重期,感染的特點(diǎn)往往是院內(nèi)感染比較多,混合感染比較多,革蘭氏陰性菌比較多、耐藥菌比較多。臨床表現(xiàn)不典型,細(xì)菌培養(yǎng)陽性還是比較少的。
應(yīng)用抗生素主要的原則是敏感類抗生素聯(lián)用足量靜脈,主要是針對(duì)于感染的特點(diǎn)選用敏感有效的抗生素,同時(shí)可以兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用來覆蓋全部可能的抗生素,足量的劑型。而肺心病的病人多伴有心力衰竭,胃腸瘀血,口服藥吸收比較差,一般采取靜脈注射給藥,同時(shí)針對(duì)于心衰一定要加用抗心衰的藥物,比如利尿劑,比較常用的是呋塞米。還有降低肺動(dòng)脈壓力,減輕后負(fù)荷的藥物,比如酚妥拉明。同時(shí)一定要結(jié)合吸氧,持續(xù)低流量的給氧,可以加用洋地黃類的藥物,但是一定要排除一下有沒有合并心梗的情況。