急、慢性闌尾炎均是外科常見的臨床性疾病,患有急、慢性闌尾炎如果在癥狀期,無論是哪種類型,均應(yīng)早期手術(shù)治療,那么有下列情況可實(shí)行非手術(shù)治療:
第一,病程超過三天甚至更長(zhǎng),右下腹已經(jīng)有炎性包塊,有闌尾膿腫形成者,在非手術(shù)治療過程中密切觀察病情的發(fā)展,如體溫持續(xù)升高,感染中毒癥狀日趨嚴(yán)重,局部炎性包塊不斷擴(kuò)大或軟化,腹膜炎體征明顯需迅速中轉(zhuǎn)手術(shù)。如遇到診斷困難,但不能排除闌尾炎,或其他急腹癥的病例,也應(yīng)該開腹探查,
非手術(shù)治療的方法:
第一,選擇抗生素,目前已經(jīng)知道闌尾炎60%以上的為需氧菌與厭氧菌的混合感染,首選的藥物是針對(duì)革蘭陰性桿菌以及陽性球菌的廣譜抗生素加甲硝唑,循序聯(lián)合足量有效的原則以抑制需氧菌與厭氧菌的生長(zhǎng),同時(shí)應(yīng)禁食,輸液,糾正脫水及電解質(zhì)的紊亂。第二,局部療法,對(duì)局部已經(jīng)有膿腫形成者了,可以用清熱解毒、中藥外敷并配合理療的方法,一般等感染控制后三到六個(gè)月再行手術(shù)根治。