小兒溶血性貧血先天性是能治療的,可以通過藥物治療、輸液、輸血治療以及手術(shù)治療等方式。
1、藥物治療:腎上腺皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng),對(duì)免疫性溶血性貧血有效,一般多口服潑尼松,服至血紅蛋白穩(wěn)定在正常水平一個(gè)月,然后逐漸減量,若連續(xù)服用4周無效,應(yīng)改用其他方法治療,急性溶血期可靜脈滴注氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍沖擊治療,之后再改為口服激素治療,雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代償功能。
2、輸液:對(duì)急性溶血者應(yīng)酌情補(bǔ)液,輕癥可多飲糖鹽水,重癥應(yīng)靜脈補(bǔ)充含鹽液,有休克者給予等滲液或低分子右旋糖酐,亦可用血漿代用品。
3、輸血治療:可改善貧血癥狀,但有時(shí)也有一定的危險(xiǎn)性,例如給自身免疫性溶血性貧血病兒輸血可發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。
4、手術(shù)治療:脾切除術(shù),適應(yīng)癥遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效時(shí),地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者,手術(shù)年齡一般應(yīng)大于4歲。