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• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3696次

• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4741次

• 腦垂體引發(fā)的肥胖癥
  肥胖癥作為一類發(fā)病率越來越高的疾病，它在臨床上主要分為兩類，一類是單純性的肥胖，我們稱之為原發(fā)性肥胖，它是因?yàn)橄忍斓幕颍ê筇斓沫h(huán)境因素所導(dǎo)致的。另一類是同內(nèi)分泌直接相關(guān)的，是因?yàn)閮?nèi)分泌相關(guān)激素的分泌紊亂所導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖癥，比如說腺垂體，垂體是腦袋里面的一個內(nèi)分泌的器官，垂體發(fā)生的肥胖癥是存在的，比如垂體分泌異常增多的生長激素，這樣就會影響到生長發(fā)育，形成巨人癥。如果是成人就會形成肢端肥大癥，肢端肥大癥的脂肪分布是不均勻的。而腺垂體本身有可能會導(dǎo)致庫欣綜合癥的發(fā)生，它會通過增加acth的分泌最終導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多而引起庫欣綜合征，庫欣綜合征的一個特點(diǎn)也是向心性的肥胖。因此腦垂體引發(fā)的肥胖癥主要是生長激素和皮質(zhì)醇這兩個方面所引起的，我們稱之為繼發(fā)性肥胖癥。
  語音時長 01:21”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-02 4590次

• 腦垂體瘤引發(fā)肥胖嗎
  腦垂體瘤患者如果是ACTH瘤的話，有可能會導(dǎo)致肥胖，因?yàn)锳CTH瘤，它主要是導(dǎo)致ACTH分泌增多，也就是促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多的話會導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多，那么就會導(dǎo)致患者形成一個皮質(zhì)功能亢進(jìn)的可能，皮質(zhì)功能亢進(jìn)導(dǎo)致的一個臨床癥狀就是可以出現(xiàn)滿月臉，水牛背，還有就是肥胖，所以如果是ACTH瘤的話，是可以引發(fā)肥胖的。那么針對ACTH瘤的治療，也主要是用一個藥物治療或者是手術(shù)治療，如果說垂體瘤他的瘤體體積比較大或者是對大腦形成一個壓迫癥狀的話，那么就需要手術(shù)治療。
  語音時長 01:19”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1940次

• 皮質(zhì)醇偏低會是垂體瘤嗎
  病情分析：有這種可能性的，如果是存在垂體的無功能性腺瘤，會因?yàn)槟[瘤的壓迫導(dǎo)致垂體功能低下，這就可以引起皮質(zhì)醇的下降。意見建議：當(dāng)然單純這一個指標(biāo)是無法進(jìn)行診斷的，這還要結(jié)合影像學(xué)的檢查，可以做垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查，看看是否存在垂體窩內(nèi)的占位，如果檢查有異常結(jié)節(jié)的話，就可以診斷為垂體瘤的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-08 2304次

• 血皮質(zhì)醇高是垂體瘤嗎
  單純皮質(zhì)醇高不能說明就是有垂體瘤的，很多別的疾病也可以引起皮質(zhì)醇高，比如腎上腺瘤和腎上腺癌等。當(dāng)然垂體瘤也是可以引起皮質(zhì)醇異常的，所以如果是檢查皮質(zhì)醇增高的話，那就需要進(jìn)一步的檢查來確定具體的病因，可以做一下垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查，就能夠確定有沒有垂體瘤，另外可以做腎上腺彩超和磁共振，看看有沒有腎上腺的疾病。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-11 2603次

• 肥胖癥皮質(zhì)醇高嗎
  肥胖癥皮質(zhì)醇有可能會高，不過引起皮質(zhì)醇高的原因有很多，還有可能是甲狀腺功能減退引起，或者是精神因素導(dǎo)致。1、肥胖癥：肥胖癥的主要特點(diǎn)是會導(dǎo)致患者體重增加、打鼾、活動能力減低等癥狀，嚴(yán)重的有可能會引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而可能會引起皮質(zhì)醇高，要及時進(jìn)行治療，以免對生活造成影響，肥胖癥可以通過藥物進(jìn)行治療，一
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 454次

• 肥胖癥皮質(zhì)醇可增多嗎
  肥胖癥皮質(zhì)醇一般可增多。皮質(zhì)醇水平逐漸升高，許多患者都將肥胖作為該疾病的最早表現(xiàn)。肥胖出現(xiàn)得早且快，這是一個非常典型的特征，通常表現(xiàn)為向心性肥胖，尤其是面部、頸部、胸部和腹部，頸部背部的脂肪堆積與水牛相似。腹部相對較大，四肢相對較薄。個別患者會有嚴(yán)重的肥胖，尤其是兒童。皮質(zhì)醇脂肪代謝的直接作用是動員
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 328次