睪丸卵黃囊瘤與血管瘤可以通過癥狀來鑒別。血管瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成,表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊,與皮膚表面平齊或隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。睪丸卵黃囊瘤多以一側(cè)睪丸無痛性腫物就診,腫塊觸之堅(jiān)硬,有沉重感,圓形或長(zhǎng)圓形,表面光滑或凹凸不平。
睪丸卵黃囊瘤與血管瘤怎樣鑒別
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肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同,所以對(duì)于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時(shí)候,要通過這些影像學(xué)的檢查來區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面,典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),而血管瘤往往是強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),在增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁上肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化,而靜脈期強(qiáng)化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強(qiáng)化,也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多,所以通過超聲、核磁、CT的表現(xiàn),就可以來區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白,以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物,也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤,很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高,而肝血管瘤是絕對(duì)不會(huì)升高的。02:10
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤,它的發(fā)生是由于肝癌細(xì)胞癌變,它可以從一個(gè)小的結(jié)節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大,并且向四周擴(kuò)散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴(kuò)散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移,包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險(xiǎn),預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個(gè)良性的腫瘤,一般情況下,小的血管瘤我們不必管它,定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過介入,微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療,它的治療效果往往比較好。在診斷上,一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史,肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個(gè)通過影像學(xué)的檢查,血管瘤一般比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形,是高回聲的,它隨著定期檢查,一般情況下變化不會(huì)太大,生長(zhǎng)速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的,進(jìn)一步診斷需要做CT和核磁,它的變化比較快,生長(zhǎng)速度比較快,它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù),考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期,可以采取保守的治療措施。02:30
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睪丸卵黃囊瘤睪丸卵黃囊瘤多發(fā)病于三歲以前,嬰幼兒最常見的生殖細(xì)胞惡性腫瘤。超聲檢查所見,睪丸體積增大,體內(nèi)稍低回聲或等回聲結(jié)節(jié)邊界欠新。未見明顯的包膜,與正常睪丸組織沒有明顯的分界,內(nèi)部回聲分布欠均勻,患側(cè)正常的睪丸組織常呈新月狀或完全消失,多合并有鞘膜積液。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)可見腹股溝主膜厚,主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)腫大。晚期可轉(zhuǎn)移到肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見轉(zhuǎn)移性截肢,彩色多普勒顯示,腫瘤內(nèi)可見豐富的彩色血流頻譜,多普勒以動(dòng)脈血流為主。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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骨血管瘤與骨瘤鑒別骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織,摻雜于骨小梁之間,不將其單獨(dú)分離,組織學(xué)上分為海綿狀血管瘤及毛細(xì)血管瘤,前者多見于脊柱和顱骨,后者多見于扁骨和長(zhǎng)管狀骨干喉部,臨床表現(xiàn)為局部的輕度不適或疼痛,重者可出現(xiàn)四肢括約肌不同程度的功能障礙。骨血管瘤,其實(shí)嚴(yán)格意義上來說并不屬于一種腫瘤。骨瘤其實(shí)就是骨腫瘤,分為良性和惡性,良性的骨腫瘤僅僅做手術(shù)切除就可以治愈,惡性的骨腫瘤,比如骨肉瘤這類的疾病,在手術(shù)之外還需要做化療和放療,骨血管瘤和骨瘤是完全不相同的兩種疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肝血管瘤怎么鑒別病情分析:主要依賴影像學(xué)檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團(tuán)迂曲的血管,其內(nèi)部血流緩慢。可以根據(jù)這個(gè)特點(diǎn),進(jìn)行造影劑注射后觀察,有超聲造影,增強(qiáng)磁共振,增強(qiáng)CT等,都很容易診斷。意見建議:肝血管瘤是常見的肝臟良性病變,直徑小于10厘米的,沒有癥狀的一般不需要治療,門診定期隨訪復(fù)查就可以了,每6-12個(gè)月一次。少數(shù)較大的有癥狀的,惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
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怎樣區(qū)分肝血管瘤與肝癌病情分析:肝血管瘤是一種良性的先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤,目前認(rèn)為它是不會(huì)癌變的,肝癌是癌癥的一種,是惡性腫瘤。意見建議:1、必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診,若CT仍確診為血管瘤,那么可進(jìn)行如下診斷。2、病人若同時(shí)存在肝硬化、乙肝、AFP陽性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視。3、肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛,一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng),就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者,一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30%以上的增長(zhǎng),而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。
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睪丸卵黃囊瘤睪丸卵黃囊瘤多發(fā)病于三歲以前,嬰幼兒最常見的生殖細(xì)胞惡性腫瘤。超聲檢查所見,睪丸體積增大,體內(nèi)稍低回聲或等回聲結(jié)節(jié)邊界欠新。未見明顯的包膜,與正常睪丸組織沒有明顯的分界,內(nèi)部回聲分布欠均勻,患側(cè)正常的睪丸組織常呈新月狀或完全消失,多合并有鞘膜積液。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)可見腹股溝主膜厚,主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)腫大。
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會(huì)存在一定的難度,主要從以下幾個(gè)方面入手:第一,腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白,CA199,異常凝血酶原。第二,肝功能的檢查。肝功能其中的項(xiàng)目ALP,GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三,影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查,大部分小肝癌可以明確診斷。第四,如果以上辦法皆