臨床傳統(tǒng)治療“植物人”的方法有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、高壓氧、康復(fù)理療和環(huán)境刺激治療等,均有一定療效。近年來(lái)的研究表明深部腦刺激(deep brain stimulation, DBS)、脊髓電刺激(spinal cord stimulation, SCS)、經(jīng)顱磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)以及經(jīng)顱直流電刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)等多種神經(jīng)調(diào)控方式對(duì)DOC患者有肯定的促醒作用,神經(jīng)調(diào)控治療可能成為臨床治療意識(shí)障礙的有效手段。在昏迷早期(病程1個(gè)月至3個(gè)月)介入,治療效果更佳,可以從源頭上減少長(zhǎng)期慢性昏迷植物人產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。在病程3個(gè)月以上介入,對(duì)評(píng)估合適的病人也有促醒的可能。
對(duì)植物人有哪些促醒治療方法?
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植物人與腦癱區(qū)別有哪些植物人呢,一般情況下,腦損傷相對(duì)嚴(yán)重的,有一些車禍外傷的,墜落傷,或者是高血壓、腦出血引起腦組織嚴(yán)重?fù)p傷,他最終植物生存狀態(tài),他就是睜眼昏迷,什么都不知道,全憑這個(gè)家屬照顧。這是后天獲得性的一種疾病,主要表現(xiàn)就是生病了,就是前面我說(shuō)的那些損傷,最后導(dǎo)致他一個(gè)大腦的重度損傷,最后導(dǎo)致一個(gè)植物生存狀態(tài)。小兒腦癱不是,小兒腦癱他后期,他是有自己的一個(gè)生活能力的,有些腦癱孩子可以回歸社會(huì),像我治療好多孩子,他最終都上大學(xué),考上大學(xué)的都很多的,所以腦癱跟植物生存,這是兩個(gè)概念,兩種疾病。01:17
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植物人有腦積水怎么辦如果腦積水非常輕,是不需要治療的,定期進(jìn)行復(fù)查CT觀察腦積水的動(dòng)態(tài)變化,如果比較穩(wěn)定是不需要做特殊治療的。如果腦積水比較重出現(xiàn)腦室的增寬,或者在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)的加重,甚至引起顱內(nèi)壓增高,是需要做手術(shù)治療的。比較常見的手術(shù)方式就是腦室腹腔分流術(shù),將腦室過多的腦脊液引流到腹腔讓腹膜吸收,除腦室腹腔分流之外,還有胸腔、心房、靜脈竇分流等。由于植物人運(yùn)動(dòng)喪失,不能自行變換體位,必須由別人進(jìn)行護(hù)理照顧,所以護(hù)理照顧也是非常重要的。01:53
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植物人有哪些治療手段常用的治療方法有:一、物理治療:包括物理因子治療和運(yùn)動(dòng)療法,用痙攣機(jī)刺激肌張力高的肌群,用牽拉技術(shù)治療關(guān)節(jié)痙攣,用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練治療癱瘓肢體。二、高壓氧治療:高壓氧可以增加血氧濃度,改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建。三、親情療法:植物人雖然無(wú)意識(shí),有認(rèn)知功能障礙,但往往對(duì)聽覺刺激有反應(yīng),所以家屬要像對(duì)正常人一樣和他聊天、講故事等。四、中醫(yī)治療:如針灸或醒腦開竅的中藥。五、充分利用各式刺激以促醒,如聽音樂、觸摸、嗅覺刺激及味覺刺激等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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植物人有哪些癥狀如果大腦皮層功能嚴(yán)重?fù)p害,患者會(huì)出現(xiàn)不可逆的深昏迷狀態(tài),會(huì)喪失意識(shí)活動(dòng),但是皮層下中樞可以維持自主呼吸運(yùn)動(dòng)和心跳,這種狀態(tài)就稱為植物狀態(tài)。植物人一般只保留一些本能性的神經(jīng)反射,如咳嗽、噴嚏、打哈欠等,能夠維持呼吸、心跳、脈搏等,但是無(wú)認(rèn)知能力,包括自己對(duì)自己存在的認(rèn)知力都完全喪失,無(wú)任何主動(dòng)的活動(dòng),機(jī)體是沒有知覺,沒有感覺以及思維的。這樣的狀態(tài)就稱為植物狀態(tài),病人就稱為植物人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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植物人有哪些治療手段病情分析:目前臨床上對(duì)于植物人的治療主要是物理治療,例如用fes刺激肌肉、用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練來(lái)治療已經(jīng)癱瘓的肌群。此外還可以通過高壓氧治療促進(jìn)大腦血液循環(huán),也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥、針灸等方法共同治療。意見建議:建議家屬多跟病人聊天說(shuō)話,因?yàn)橹参锶说幕颊咄€存在聽覺刺激反應(yīng),可以多撫摸患者,多給病人聽一些音樂以及聞一些刺激性的香味等。
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植物人有哪些癥狀病情分析:一般情況下所說(shuō)的植物人,除了具有消化以及吸收,還有呼吸、心跳等功能外,認(rèn)知能力等已經(jīng)完全喪失,無(wú)法進(jìn)行任何的自主性活動(dòng),只保留了本能性的神經(jīng)反射以及能量代謝能力。意見建議:雖然植物人對(duì)外界的情況一般沒有感知能力,但是植物人與腦死亡有著明顯的不同。腦死亡患者是無(wú)法自主呼吸的,而植物人狀態(tài)的患者在良好的護(hù)理下存活的時(shí)間也可能會(huì)比較長(zhǎng)。
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對(duì)植物人有哪些合適的評(píng)估手段?植物人的評(píng)估包括臨床評(píng)估和客觀檢查評(píng)估兩部分。臨床評(píng)估主要指以改良昏迷恢復(fù)量表評(píng)分(CRS-R)為核心的系列評(píng)估,由??漆t(yī)生完成。目前仍是植物人評(píng)估的相對(duì)“金標(biāo)準(zhǔn)”。客觀檢查評(píng)估主要包括以功能核磁為代表的神經(jīng)影像評(píng)估和以腦電圖、誘發(fā)電位、TMS-EEG為代表的神經(jīng)電生理評(píng)估。近年來(lái)神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)電
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植物人的中醫(yī)辨證治療方法有什么?針灸療法:頭皮針穴進(jìn)針一到兩寸,斜刺入帽狀腱膜下層與骨膜之間,留針十五到三十分鐘,每域針刺一次。本病治療困難,所需療程較長(zhǎng),一般要求半年以上,要有信心和耐心。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:神志清楚,語(yǔ)言和肢體功能恢復(fù),生活基本自理。顯效:神志清楚,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物和年齡有定向,能用語(yǔ)言表達(dá)意思,從容說(shuō)笑