勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)是最常見的一種男性性功能障礙,指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,病程3個(gè)月以上。
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什么是ED
引起ED的原因
臨床上勃起功能障礙通常分為心理性ED和器質(zhì)性ED。
引起心理性勃起功能障礙的原因有很多,比如夫妻關(guān)系不融洽、性刺激不適當(dāng)或不充分、不良的性經(jīng)歷、抑制因素的影響、器質(zhì)性勃起功能障礙的心理反應(yīng)等都可能引起心理性勃起功能障礙。
引起器質(zhì)性ED的原因通常有動(dòng)脈病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化、異常靜脈通道和靜脈閉塞障礙、任何影響大腦、脊髓、海綿體神經(jīng)、陰部神經(jīng)以及神經(jīng)末梢、小動(dòng)脈及海綿體上的感受器的創(chuàng)傷和疾病都可導(dǎo)致神經(jīng)性ED,還有一些疾病可能會(huì)引起內(nèi)分泌性ED如糖尿病,性腺功能減退癥、甲狀腺疾病、高乳素血癥等。
ED的治療
臨床上治療ED的方法有很多,常見的有以下幾種:
1、精神心理治療
正常性交出了要求配偶雙方有健全的生理功能之外,還要求心理上無(wú)異常,任何抑制興奮性或分散性心理的因素都將導(dǎo)致性活動(dòng)反應(yīng)的中斷,引起性功能障礙。
2、行為治療
采用夫婦雙方共同參與,利用正常的性感受、性反應(yīng)去調(diào)節(jié)改造精神心理抑制和性功能障礙,使其性功能得到恢復(fù)。據(jù)有關(guān)報(bào)道,在選擇性的病例中,治療改善率達(dá)60%~80%;在非選擇性的病例中,治療改善率達(dá)30%~55%。
3、注射治療
此方法雖能使患者滿意性交,減輕焦慮和緊張,緩解精神心理壓力,達(dá)到治愈目的,但易發(fā)生陰莖局部疼痛、血腫、硬結(jié)、感染、海綿體纖維化或瘢痕化,陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
4、藥物治療
臨床常用的非激素類藥物有5-羥色胺受體拮抗劑,作用于外周的口服藥物PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等)等。PDE5抑制劑是目前治療ED的首選藥物,總有效率超過(guò)70%。
在PDE5抑制劑中以前最常用的是西地那非類,也就是我們常見的偉哥,但現(xiàn)在因?yàn)樗_(dá)拉非起效快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)常被醫(yī)生選擇,是歐洲上市國(guó)家市場(chǎng)占有率第一的PDE5抑制劑,是全美泌尿外科醫(yī)生最常用的PDE5抑制劑。
偉哥雖好但持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)只有4小時(shí),這4小時(shí)就會(huì)給很多人心理壓力,結(jié)果很多時(shí)候可能都無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果,而現(xiàn)在國(guó)內(nèi)唯一通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效PDE5抑制劑的欣煒歌,持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到36小時(shí),也就是說(shuō)在服用欣煒歌后幾乎整個(gè)周末,你都可以想愛就愛,自由選擇性愛時(shí)間;而且飲酒和高脂飲食都會(huì)影響偉哥的藥效,欣煒歌卻不會(huì)受到這些影響,小酌一杯氣氛正好。
有研究顯示在他達(dá)拉非和西地那非的對(duì)比選擇中,高達(dá)71%的患者因?yàn)榀熜С志?、硬度滿意選擇他達(dá)拉非,高達(dá)79.2%的伴侶因?yàn)楦匀坏男泽w驗(yàn)選擇他達(dá)拉非。
以上內(nèi)容僅供參考
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ED是什么意思ED它就是指陰莖勃起功能障礙。它是陰莖勃起功能障礙的一個(gè)英文的縮寫,也叫陽(yáng)痿。ED是一個(gè)很常見的性功能障礙,它是指在夫妻同房過(guò)程中,陰莖勃起質(zhì)量下降。具體表現(xiàn)就是陰莖勃起困難,勃起硬度下降或者勃起不持久導(dǎo)致性生活質(zhì)量不滿意。那么中醫(yī)把這個(gè)ED叫做痿而不舉,舉而不堅(jiān),堅(jiān)而不久。當(dāng)這些癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),反復(fù)地發(fā)生,那么就是ED。什么意思呢,有的人可能出現(xiàn)了一點(diǎn)ED的癥狀,勃起質(zhì)量出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題,他只是偶然那么一兩次,或者剛結(jié)婚的時(shí)候經(jīng)驗(yàn)不足或者緊張,出現(xiàn)了一些ED的癥狀。他不一定真正的是有ED。如果說(shuō)他在一兩周或者一兩個(gè)月之內(nèi),通過(guò)自己的一些改進(jìn),心理放松緩解了也不是ED。只有說(shuō)這些癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),比方說(shuō)超過(guò)了三個(gè)月,那么他就是ED。那么ED這個(gè)病其實(shí)是很常見的。他是一個(gè)功能障礙、非常常見。那么目前的資料在國(guó)際上,在美國(guó)有流行病學(xué)資料,ED在40歲以上的男性當(dāng)中占到52%。那么在國(guó)內(nèi)的資料呢,20歲以上的男性當(dāng)中,ED的話占到40%,所以是非常常見的。其實(shí)這個(gè)ED的原因是比較復(fù)雜的,包括心理的問(wèn)題,包括身體的問(wèn)題,也包括陰莖本身的問(wèn)。,任何一個(gè)方面出現(xiàn)了問(wèn)題,都會(huì)導(dǎo)致ED。那么我們所說(shuō)的心理問(wèn)題,比方說(shuō)心情不好,焦慮、欲望不足,那么他可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙。打個(gè)比方,今天在單位里頭領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)你了,或者跟同事吵架了,心情特別不好。這個(gè)時(shí)候,勃起功能肯定會(huì)受到影響的。那么身體問(wèn)題呢,因?yàn)镋D它雖然表現(xiàn)為陰莖的,同房過(guò)程中出現(xiàn)的一個(gè)勃起的問(wèn)題,但是它跟你全身的健康狀況是有關(guān)系的。簡(jiǎn)單的一個(gè)病,感冒了,它可能會(huì)引起ED。因?yàn)榫?、體力、心情都受到影響了。當(dāng)然其他比較常見的一些疾病,比方說(shuō)糖尿病,比方說(shuō)有的人很胖、血脂高,比方說(shuō)高血壓等等的,都可能會(huì)導(dǎo)致ED。那么有的人,可能沒(méi)有這些身體的疾病或者基礎(chǔ)的疾病,那么他陰莖本身出了問(wèn)題。比方說(shuō)外傷、或者說(shuō)手術(shù),損傷了陰莖海綿體的血管神經(jīng),或者說(shuō)內(nèi)分泌的異常。比方說(shuō)性激素的問(wèn)題,陰莖海綿體的平滑肌血管出了問(wèn)題,它都會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。所以說(shuō)勃起功能障礙,就是ED它是非常常見的,病因也是復(fù)雜的,但是它是可以治療的。ED的治療我們籠統(tǒng)的分,一線、二線、三線治療,包括藥物、包括手術(shù)。但是總而言之,這個(gè)ED的病它雖然病因復(fù)雜,雖然常見,但是它是可以治療的,也是可以治愈的。那么在這個(gè)ED的藥物治療方面比較常見的,那么我們叫PDE5抑制劑。比如說(shuō)欣煒哥一類的,他達(dá)拉非一類的,都是可以適用的。就是說(shuō)你有問(wèn)題,可以同房前先用點(diǎn)藥試一試,看看它的效果,另外在這個(gè)同時(shí),也可以去進(jìn)一步地,把病因檢查一下。04:54
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關(guān)于心衰的檢查有哪些?心衰的檢查還是比較多的,其中一個(gè)叫B型鈉酸肽,它是可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)心功能的情況,還有就是反映心衰的時(shí)候合并心悸有沒(méi)有輕微的損傷,包括心臟的酶血、全血肌鈣蛋白檢測(cè)、抽血里邊電解質(zhì)的檢測(cè),因?yàn)殡娊赓|(zhì)的紊亂,心衰的病人更容易引起惡性的心率失常,所以鉀鈉氯在心衰的檢測(cè)中非常重要。01:44
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