白蛋白正確的臨床應(yīng)用包括休克、燒傷、急性呼吸窘迫綜合征、體外循環(huán),應(yīng)用白蛋白的指征需要是以下幾種情況才能起到治療作用,指征包括:
①嚴(yán)重感染、急性低血容量(如手術(shù)失血、創(chuàng)傷出血),或沒有其他膠體溶液可供選擇,以及其他膠體溶液已經(jīng)用至最大量時。
②燒傷所致的血漿滲透壓減低及低血容量性休克,一般燒傷后24 h以內(nèi)使用晶體液,而24 h后可應(yīng)用白蛋白。
③成人呼吸窘迫綜合征,白蛋白與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,可使肺組織間隙液體吸收回血管,消除肺水腫以改善其臨床癥狀。
④肝功能嚴(yán)重受損(肝功能不全失代償期),重度的低白蛋白血癥(血清白蛋白<20 g/L),或由于嚴(yán)重低白蛋白血癥、大量腹水影響心血管功能時。
⑤某些血液置換治療、腎透析或體外循環(huán)手術(shù)患者。