顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是由于一支或者是幾支發(fā)育出現(xiàn)異常的供血?jiǎng)用}以及引流靜脈所形成的病理性腦血管團(tuán)。一般小型的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形長(zhǎng)度不到1厘米,而大的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形長(zhǎng)度會(huì)達(dá)到10厘米?;蔚难軋F(tuán)附近的腦組織會(huì)由于缺血而出現(xiàn)萎縮的情況,同時(shí)會(huì)呈現(xiàn)膠質(zhì)增生。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形會(huì)發(fā)生在腦部的任何部位而且畸形血管表面的蛛網(wǎng)膜會(huì)改變成白且厚的狀態(tài)。
顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
概述:
臨床表現(xiàn):
1、抽搐。如果是發(fā)生在額部以及顳部的患者多是會(huì)以抽搐為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。2、出血?;蔚难苋菀装l(fā)生破裂出血的情況會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)、腦室內(nèi)或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果是小的出血,患者通常不會(huì)有明顯的癥狀,如果是大面積的出血,患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛醫(yī)意識(shí)障礙等情況。3、頭痛?;颊邥?huì)出現(xiàn)局部頭痛或者是全頭痛的情況,這種頭痛可為間斷性也可為遷移性。
檢查方法:
1、CT檢查。圖像中顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形表現(xiàn)為混雜密度區(qū),而且大腦半球的中線結(jié)構(gòu)不會(huì)出現(xiàn)移位。如果發(fā)生了破裂出血情況,在出血急性期時(shí)可以通過(guò)CT圖像確定出血量和出血部位。2、顱腦MRI平掃。可以通過(guò)圖像確定畸形血管團(tuán)和腦組織的解剖關(guān)系,為顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療提供了手術(shù)入路依據(jù)。3、腦電圖。手術(shù)中通過(guò)腦電圖監(jiān)測(cè)可以切除引發(fā)癲癇的病灶,能夠減少患者在手術(shù)后抽搐的發(fā)作。
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多,主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的,最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病,主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通,是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺,高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道,進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中,就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀,比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰,甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重,過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭,心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療,一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免發(fā)生類(lèi)似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。01:32
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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形分級(jí)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形分級(jí)表現(xiàn)及計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)如下:一,血管畸形的大小。小于三厘米的計(jì)一分,在三到六厘米之內(nèi)的計(jì)二分,大于六厘米的計(jì)三分。二,臨近腦功能區(qū)。在非功能區(qū)的計(jì)零分,功能區(qū)計(jì)一分。三,引流靜脈。淺計(jì)零分,深計(jì)一分。分級(jí)方法為,血管畸形大小加功能區(qū)加引流靜脈。一級(jí)為計(jì)一分。二級(jí)為計(jì)二分。三級(jí)為計(jì)三分。四級(jí)為計(jì)四分。五級(jí)為計(jì)五分。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,指供血?jiǎng)用}與引流靜脈之間存在迂曲、盤(pán)旋的血管結(jié)構(gòu)和異常分流,無(wú)毛細(xì)血管床,導(dǎo)致動(dòng)靜脈直接交通。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形護(hù)理顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的病因常與先天因素有關(guān),胚胎期由某種因素影響原始腦血管網(wǎng)的正常發(fā)育,導(dǎo)致毛細(xì)血管不健全,動(dòng)靜脈直接相通形成短路,可發(fā)展為腦動(dòng)靜脈畸形,可導(dǎo)致癲癇發(fā)作、頭痛、神經(jīng)功能缺損等癥狀。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是腦出血的一個(gè)原因,全腦血管造影是診斷顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的金標(biāo)準(zhǔn),確定畸形血管的位置,大小,范圍以及供血?jiǎng)用}、引流靜脈和血流速度,為下一步的介入和手術(shù)治療提供依據(jù)。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形為先天性血管異常,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈和靜脈之間的直接溝通,臨床多以癲癇、蛛網(wǎng)膜下腔出血及劇烈頭痛為主要癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形怎么回事病情分析:顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種特殊類(lèi)型的腦部血管病,通常情況下往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛頭昏、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等一系列癥狀和體征。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)靜脈畸形建議,最好可以選擇早期接受手術(shù)治療,將動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行有效的清除,往往患者可以取得良好的治療效果。
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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形怎么治病情分析:顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的話,這個(gè)分為很多種,要想治療的話首先要明確它相應(yīng)的部位引流動(dòng)靜脈等等一些情況。意見(jiàn)建議:一般來(lái)講它的治療方式分為兩種,第1種是介入栓塞手術(shù),第2種就是開(kāi)刀進(jìn)行手術(shù)治療。但是它的前提一定要明確動(dòng)靜脈畸形的位置以及引流靜脈的情況。絕大多數(shù)有的還需要通過(guò)相互結(jié)合的方式進(jìn)行治療。
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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形分級(jí)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是腦血管畸形當(dāng)中最常見(jiàn)的一種?;窝苁怯蓜?dòng)脈與靜脈構(gòu)成,有的包含動(dòng)脈瘤或靜脈瘤。臨床表現(xiàn):1、顱內(nèi)出血情況,如果小出血,癥狀不明顯,大出血可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊的癥狀,甚至生命終止。2、可引起癲癇的發(fā)作。3、間斷式或者持續(xù)式的頭痛,偏頭痛等等。4、神經(jīng)功能缺失,比如:偏癱,
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