銀屑病是一種常見的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,以表皮角質形成細胞過度增生伴角化不全,真皮微血管迂曲擴張及炎癥細胞浸潤為主要病理生理學特征。
病因:
遺傳 銀屑病具有遺傳傾向。
感染 急性點滴狀銀屑病患者常因鏈球菌性扁桃體炎或上呼吸道感染后發(fā)病。
免疫 銀屑病是一種T淋巴細胞介導的免疫異常性疾病。
環(huán)境因素 吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、睡眠不足等生活方式因素。精神創(chuàng)傷與應激事件、心理壓力、飲食因素、藥物因素、內分泌、過敏等因素。
銀屑病是一種常見的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,以表皮角質形成細胞過度增生伴角化不全,真皮微血管迂曲擴張及炎癥細胞浸潤為主要病理生理學特征。
病因:
遺傳 銀屑病具有遺傳傾向。
感染 急性點滴狀銀屑病患者常因鏈球菌性扁桃體炎或上呼吸道感染后發(fā)病。
免疫 銀屑病是一種T淋巴細胞介導的免疫異常性疾病。
環(huán)境因素 吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、睡眠不足等生活方式因素。精神創(chuàng)傷與應激事件、心理壓力、飲食因素、藥物因素、內分泌、過敏等因素。
1.一般治療 針對不同病因類型病期給予相應治療。如急性點滴狀銀屑病長因上呼吸道感染誘發(fā)應給予抗生素,細胞免疫功能低下,白細胞計數(shù)低于正常者給予提高免疫功能及升高白細胞藥物治療,精神因素誘發(fā)者急于鎮(zhèn)靜劑,配合心理治療。
2.局部治療
①糖皮質激素應用最廣有明顯療效,常選用中效糖皮質激素,如糠酸莫米松軟膏、醋酸曲安西農尿素乳膏、哈西奈德乳膏。
②維a酸類0.05%他扎羅汀凝膠,每天睡前半小時使用一次。
③維生素d3類似物:鈣泊三醇軟膏。
④各種角質促成劑如5%到10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、3%水楊酸軟膏。
3.全身治療
(1)維生素制劑 ①維生素b12肌注,適用于兒童點滴狀銀屑病。②維生素c。③維生素d2適用于膿皰型銀屑病。
(2)維a酸類:阿維a酯及阿維a酸。
(3)抗生素 適用于伴有扁桃體炎、上呼吸道感染者可選用青霉素及大環(huán)內酯類、頭孢菌素類抗生素。
(4)糖皮質激素適用于紅皮病型、關節(jié)病型、膿皰型銀屑病。
(5)免疫抑制劑:甲氨蝶呤、環(huán)孢素。
(6)生物制劑
4.物理療法①浴療②光療③光化學療法
銀屑病的飲食注意事項因人而異。銀屑病急性期由于瘙癢癥狀較明顯,應忌食辛辣魚腥類食物,戒煙限酒,多食新鮮蔬菜水果;對于銀屑病靜止期或消退期,尤其對于紅皮病型銀屑病患者多合并低蛋白血癥,應多食高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等,少量飲用紅酒。此外銀屑病患者多合并有高脂血癥,應少食高脂肪食物。本病多發(fā)生于冬季,建議患者多使用白色食物,如蘿卜、荸薺、蓮藕、山藥等,具有入肺養(yǎng)陰的功效。
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