肥厚型心肌病患者可以在胸骨左緣第三第四肋間聞及比較粗糙的噴射性收縮期雜音，這是因?yàn)槭议g隔肥厚導(dǎo)致流出道梗阻所致。在心尖部也?？陕劶笆湛s期雜音，這是由于二尖瓣前葉被吸，引發(fā)相對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全所致的。肥厚性心肌病患者的心臟雜音，與其他心臟雜音性質(zhì)不同。當(dāng)回流血量減少時(shí)雜音反而可以增強(qiáng)，例如使用洋地黃藥物，舌下含化硝酸甘油都會(huì)使雜音增強(qiáng)。
肥厚型心肌病的雜音
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-156392次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肥厚性心肌病患者主要使用可以減輕流出道梗阻的藥物，例如β受體拮抗劑，如卡維地洛片，普萘洛爾，比索洛爾等；還可以使用非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米，地爾硫?等。這些藥物都具有負(fù)性肌力作用，可以有效延長(zhǎng)心臟舒張期，增加血液回流，在很大程度上緩解了因心臟肥厚，順應(yīng)性下降導(dǎo)致的回流不足。除此之外，當(dāng)患者發(fā)生心律失常，例如房顫時(shí)，可以使用抗凝藥物，例如華法林以及胺碘酮等。
生活預(yù)防：
肥厚性心肌病的患者，在日常生活中應(yīng)該禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，而且還要保持情緒的穩(wěn)定。肥厚性心肌病是引起我國(guó)青少年以及運(yùn)動(dòng)員猝死的最主要原因之一，當(dāng)患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)有心臟不適的感覺(jué)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免導(dǎo)致心源性猝死。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà)，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
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于紅
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肥厚型心肌病的雜音如果患者存在肥厚型的心肌病，這些患者在心臟聽(tīng)診的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些雜音，比如在胸骨左緣第四肋間心尖部的聽(tīng)診，可以聽(tīng)到收縮期雜音，這種雜音可以為噴射樣的，向心尖部傳遞，患者還會(huì)出現(xiàn)收縮期的震顫。此外，患者如果存在二尖瓣關(guān)閉不全，這些患者，在心臟收縮的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)雜音。如果患者存在肥厚型的心肌病，這些患者，在應(yīng)用異丙腎上腺素，或者消心痛等藥物治療之后，患者的雜音可能會(huì)增強(qiáng)也有可能會(huì)加重患者的病情，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，一定要及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
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肥厚型心肌病的雜音特點(diǎn)肥厚型心肌病的雜音，易于變化，影響心肌收縮力，改變左心室容量，及射血速度的因素，均可以使雜音發(fā)生變化。如使用β受體阻滯劑，下蹲位使心肌收縮力下降或外周阻力增高，或使左心室容量增加的藥物，可以使雜音減輕。相反含化硝酸甘油片，使左心室容量下降，或體力活動(dòng)，使心率增快，舒張期縮短，收縮力增強(qiáng)以及使左心室容量減少，增加心肌收縮力的時(shí)候雜音可以增強(qiáng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
董愛(ài)芝
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孫麗紅
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趙虹
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李飛
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