肥厚型心肌病患者可以在胸骨左緣第三第四肋間聞及比較粗糙的噴射性收縮期雜音，這是因為室間隔肥厚導致流出道梗阻所致。在心尖部也?？陕劶笆湛s期雜音，這是由于二尖瓣前葉被吸，引發(fā)相對二尖瓣關閉不全所致的。肥厚性心肌病患者的心臟雜音，與其他心臟雜音性質不同。當回流血量減少時雜音反而可以增強，例如使用洋地黃藥物，舌下含化硝酸甘油都會使雜音增強。
肥厚型心肌病的雜音
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-11-156615次
概述：
對癥用藥建議：
肥厚性心肌病患者主要使用可以減輕流出道梗阻的藥物，例如β受體拮抗劑，如卡維地洛片，普萘洛爾，比索洛爾等；還可以使用非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米，地爾硫?等。這些藥物都具有負性肌力作用，可以有效延長心臟舒張期，增加血液回流，在很大程度上緩解了因心臟肥厚，順應性下降導致的回流不足。除此之外，當患者發(fā)生心律失常，例如房顫時，可以使用抗凝藥物，例如華法林以及胺碘酮等。
生活預防：
肥厚性心肌病的患者，在日常生活中應該禁止劇烈運動，而且還要保持情緒的穩(wěn)定。肥厚性心肌病是引起我國青少年以及運動員猝死的最主要原因之一，當患者在運動后出現有心臟不適的感覺時，應該及時就醫(yī)，以免導致心源性猝死。
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于紅
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陳麗平
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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李飛
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