慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺,英文縮寫(xiě)為COPD,是以持續(xù)氣流受限為特征,可以預(yù)防和治療的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,一般與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床上一般進(jìn)行肺功能檢查,進(jìn)而明確氣流受限的程度,慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,患病率較高。
慢性阻塞性肺病的主要癥狀
概述:
主要癥狀:
慢阻肺一般起病緩慢病程較長(zhǎng),患者常為慢性咳嗽,以清晨比較明顯,清晨排痰也較多,一般為白色的黏液或者漿液性的泡沫痰;早期在劇烈活動(dòng)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或氣短,后期會(huì)逐漸加重以至于在日常生活和休息的時(shí)候也感到呼吸困難或氣短,此為慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)性癥狀。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)喘息和胸悶等癥狀;晚期患者有食欲減退體重下降等。
病因:
可能是多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果?,F(xiàn)認(rèn)為吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生最重要的環(huán)境因素,煙草中的化學(xué)物質(zhì)具有損傷效應(yīng),使氣道凈化能力下降,支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致氣管阻力增加。其次長(zhǎng)時(shí)間接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧,工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,也可能促使慢阻肺發(fā)生。病毒以及細(xì)菌感染等因素也會(huì)造成氣管支氣管的粘膜損傷和發(fā)生炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致慢阻肺進(jìn)展迅速。
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái),所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門(mén)的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診,也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診,無(wú)論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過(guò)這兩項(xiàng),來(lái)做早期的判斷和篩查。01:55
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慢性阻塞性肺炎的治療慢性阻塞性肺炎的病人,首先第一要戒煙,這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀,可以促進(jìn)肺功能的康復(fù),可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,比如短效的支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、特布他林等,能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑,如舒利迭、噻托溴銨,信必可都保等,這類(lèi)能有效地控制患者的病情,避免病情的進(jìn)一步加重,可以應(yīng)用祛痰類(lèi)的藥物,使患者痰液稀釋?zhuān)热鐟?yīng)用羧甲司坦,乙酰半胱氨酸這類(lèi)的藥物,能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出,使阻塞性的肺炎病灶,能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候,也要針對(duì)患者的個(gè)體情況,進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療,還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧,每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上,配合一個(gè)合理的鍛煉,充足的睡眠,營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng),這些都是慢性阻塞性肺炎,有效的治療手段。01:49
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慢性阻塞性肺病肺病的診斷中,慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆或者是進(jìn)行性發(fā)展,確切的病因還不十分清楚。但因?yàn)榕c肺部對(duì)有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng),慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān),但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限,并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,使右心室擴(kuò)張或者肥厚,或伴有右心衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類(lèi)慢性支氣管炎及肺氣阻,是一種可以預(yù)防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應(yīng)可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征,氣流受限成進(jìn)行性加重,多與肺部對(duì)有害顆粒及氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變?yōu)闅饬魇芟?,是小氣道病變和肺?shí)質(zhì)破壞共同作用結(jié)果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同,慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的,且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí),慢性阻塞性肺疾病對(duì)病人影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀的嚴(yán)重程度,全身效應(yīng)以及有無(wú)合并癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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慢性阻塞性肺病主要包括什么慢性阻塞性肺病是由氣流發(fā)生阻塞所導(dǎo)致的,主要包括肺氣腫和慢性支氣管炎,期間可伴有咳嗽,咳痰,甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,可能與平時(shí)的環(huán)境影響或者是一些有害的物質(zhì)吸入密切相關(guān)。需要進(jìn)行一些相關(guān)的運(yùn)動(dòng)并且多吃一些水果和蔬菜,輔助一些藥物治療可以治愈的。
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阻塞性肺氣腫的主要癥狀阻塞性肺氣腫的一般癥狀:慢性阻塞肺氣腫的一般癥狀是慢性咳嗽,通常是首發(fā)狀況,少數(shù)病例的咳嗽或不干咳嗽有少數(shù)病例,雖然有明顯的氣流受損,但是沒(méi)有咳嗽的癥狀;咳痰,合并感染的時(shí)候痰量增多,經(jīng)常有膿性痰;氣短或呼吸困難,這是一氧化碳的標(biāo)志性癥狀,喘息和胸悶不是一氧化碳的唾液性癥狀,其它的癥狀,晚期的患者,經(jīng)常有體重下降,食欲減退,精神抑郁和焦慮等等。 通常還要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,建議不要吃油膩,刺激辛辣的食物,要多補(bǔ)充些維生素,增強(qiáng)自身的免疫力,導(dǎo)致繁殖形成氣胸,呼吸衰竭以及肺功能障礙等各種因素。
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慢性阻塞性肺病的癥狀表現(xiàn)慢性阻塞性肺病是指:由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒,引起了一種以持續(xù)性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應(yīng),有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病,會(huì)造成呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。
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慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀慢性阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫,現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病,是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變,指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。慢性阻塞性肺氣腫一般是與支氣管阻塞以及一些蛋白酶失衡有一定的關(guān)系,主