玫瑰糠疹一般主要分布于軀干、四肢近端,總體分布是以軀干為中心分布,面部及四肢遠(yuǎn)端比較少見。皮損分布有點(diǎn)“圣誕樹”,特別是背部皮損。
玫瑰,嬌艷欲滴,是愛情與美的象征,但是當(dāng)玫瑰與皮膚病聯(lián)系起來似乎就不那么美好了,除了玫瑰疹、玫瑰痤瘡,還有玫瑰糠疹,這些靚麗的名字,卻不能給人帶來靚麗的心情,反而給患者帶來很多煩惱,尤其是愛美的女性。
玫瑰糠疹最好發(fā)于每年的12月到2月,今天就帶大家一起來了解一下玫瑰糠疹。
玫瑰糠疹長(zhǎng)什么樣?
表現(xiàn)為軀干及四肢橢圓形、鱗屑性玫瑰紅色斑疹,最典型的是大多數(shù)人會(huì)先長(zhǎng)出一個(gè)母斑(見下圖),即出現(xiàn)一片紅色的皮損,表面附有比較細(xì)的皮屑,母斑通常直徑2-5cm。再經(jīng)過1-2周逐漸長(zhǎng)出很多類似的子斑,一般比母斑小。
玫瑰糠疹一般長(zhǎng)在哪些部位?
玫瑰糠疹一般主要分布于軀干、四肢近端,總體分布是以軀干為中心分布,面部及四肢遠(yuǎn)端比較少見。皮損分布有點(diǎn)“圣誕樹”,特別是背部皮損。
如何鑒別診斷?
有時(shí)玫瑰糠疹表現(xiàn)為比較大的環(huán)狀,很像體癬。
玫瑰糠疹偶然類似梅毒,也會(huì)出現(xiàn)在腳底和手掌。
有時(shí)不呈環(huán)狀,非常像點(diǎn)滴型銀屑病。
所以玫瑰糠疹有時(shí)需要與梅毒、體癬、點(diǎn)滴型銀屑病等皮膚病鑒別,必要時(shí)取點(diǎn)皮膚做病理化驗(yàn)。
梅毒:
二期梅毒可表現(xiàn)為玫瑰疹,與玫瑰糠疹非常相似,表現(xiàn)為軀干和四肢圓形或橢圓形紅疹,但梅毒一般手掌和腳掌會(huì)有棕紅色斑。如果不能確定,最好做梅毒血清試驗(yàn)診斷。
體癬:
應(yīng)注意與玫瑰糠疹的母斑鑒別,體癬也常呈圓形,邊緣有丘疹或小水泡等,真菌陽性可以確診。
點(diǎn)滴型銀屑病:
銀屑病又名牛皮癬,點(diǎn)滴型最初也可以像玫瑰糠疹一樣主要分布于軀干,但銀屑病的皮屑更粗大,一般沒有“母斑”,當(dāng)然一般也不呈環(huán)狀。
注意:除了以上疾病,有時(shí)還需要和花斑癬、錢幣狀濕疹、慢性苔蘚樣糠疹、HIV感染、藥疹等鑒別。對(duì)于有高危行為或有HIV感染癥狀的,還要做HIV檢測(cè)以排除感染。
幾個(gè)大家關(guān)心的問題:
為什么會(huì)得玫瑰糠疹?
目前明確玫瑰糠疹與細(xì)菌和真菌無關(guān),如果得了這個(gè)病口服抗生素肯定是錯(cuò)誤的。有些研究認(rèn)為與HHV6型、7型和8型等病毒有關(guān),但沒有得到完全肯定,當(dāng)然也有少數(shù)可能是藥物誘發(fā)的。
玫瑰糠疹傳染性嗎?
前面講過玫瑰糠疹和細(xì)菌真菌沒有關(guān)系,盡管有些研究發(fā)現(xiàn)病毒是可能的誘發(fā)因素,但目前認(rèn)為玫瑰糠疹沒有傳染性,不需要隔離。
玫瑰糠疹會(huì)發(fā)燒嗎?
只有少數(shù)患者會(huì)在發(fā)生玫瑰糠疹前出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、咽炎等癥狀,但大多數(shù)人除了瘙癢,沒有任何其他不適。
玫瑰糠疹對(duì)懷孕有影響嗎?
如果在懷孕期間,特別是在懷孕的前15周,出現(xiàn)玫瑰糠疹,有可能會(huì)增加流產(chǎn)的概率,如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就診。
如何治療?
玫瑰糠疹有自愈性,多數(shù)4~8周會(huì)自愈,一般不超過12周。而且絕大多數(shù)只發(fā)一次,不再復(fù)發(fā)。如果不瘙癢,也沒明顯不適,可以搽點(diǎn)潤(rùn)膚霜待其自愈。
如果瘙癢,可見外用中效激素軟膏,含有普莫卡因或薄荷醇的洗劑也可以使用,必要時(shí)口服抗組胺藥。
對(duì)于嚴(yán)重的患者,口服抗病毒藥,如阿昔洛韋或伐昔洛韋,可以好的更快一些,但一般不常規(guī)使用。
中波紫外線(NB-UVB)治療對(duì)皮損的消退有幫助,但對(duì)瘙癢癥狀無緩解作用。
特別提醒:本文描述的是典型的玫瑰糠疹,有少數(shù)會(huì)有特殊表現(xiàn),如病程長(zhǎng),復(fù)發(fā),皮損不呈環(huán)狀,分布于不常見部位,非常容易誤診,出現(xiàn)疑似玫瑰糠疹的皮損最好到醫(yī)院確診。
突然長(zhǎng)出的紅色斑疹是梅毒還是玫瑰糠疹?先別怕,一文了解玫瑰糠疹
以上內(nèi)容僅供參考
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