氣管被割開，并不像人們想象得那樣致命，有時(shí)候還是救命的方法。頸動(dòng)脈或頸靜脈損傷往往才是致死的原因。脊神經(jīng)受頸椎保護(hù)，被銳器損傷的幾率小，但一旦受損，可立即癱瘓或致命。
某天值班，早上7點(diǎn)多鐘由急救車送來一個(gè)外傷病人，脖子正面整整齊齊一道橫行的刀傷口，很長很深，軟組織翻在外面，帶有大量血凝塊，但沒有持續(xù)的出血，人還有意識(shí)，隨后而來的還有警察。
原來此傷者是某廠值夜班門衛(wèi)，遭遇了小偷襲擊，不知道已經(jīng)過了多少個(gè)小時(shí)，直到早上有人到廠里上班他才被人發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí)搶救一陣忙亂，事后就開始感嘆此人命大，同時(shí)又跟學(xué)生開玩笑吐槽：這小偷一定是電影看多了。
我們從小到大看了多年的影視劇，好多鏡頭，套路基本都很類似。比如古裝戲，無論是自殺還是殺人，一把長劍橫在脖子前，用力一抹，立即喪命；再比如戰(zhàn)爭劇，偷襲暗殺，從背后勒住脖子，匕首從正面一抹，人立即倒下。
抹脖子的致死效率真的如此之高嗎？我們不妨先看看脖子這塊都有些什么重要器官。
氣管
脖子正中就是氣管，離表皮很近，用手輕易就能摸到，刀割傷首先傷到的就是這個(gè)部位。許多人都有一個(gè)誤解，感覺氣管被割開，人就“斷氣”了。其實(shí)恰恰相反，割開氣管不僅不會(huì)要命，有時(shí)候會(huì)成為我們救命的必要手段。
比如氣管內(nèi)不慎進(jìn)入了異物或者喉頭水腫，造成氣道阻塞，如果救治不及時(shí)有可能窒息死亡。這個(gè)時(shí)候氣管切開就成了救命的手段。插入氣管套管，相當(dāng)于建立了另外一個(gè)呼吸通路，為進(jìn)一步救治病人贏得了時(shí)間。許多重癥病人長時(shí)間使用呼吸機(jī)輔助呼吸，也是用的這種通路。
甲狀腺
甲狀腺主要位于氣管的兩側(cè)，在氣管的正前方有一個(gè)狹窄的連接處。甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，它如果損傷，不會(huì)馬上產(chǎn)生致命的危險(xiǎn)。我們只要想一想某些疾病，比如甲亢患者，一些是可以切除部分甲狀腺的，就能明白這個(gè)道理。
不過甲狀腺血流供應(yīng)豐富，損傷以后如果出血較多較快，很容易堵塞氣管造成窒息。
頸動(dòng)脈和頸靜脈
頸部動(dòng)脈和靜脈都分布在兩側(cè)，兩邊是對(duì)稱的。如果刀是斜著割過來則極有可能傷到動(dòng)脈或靜脈血管。
頸靜脈如果破裂，雖然失血量會(huì)比較大，有可能會(huì)失血休克死亡，但肯定有一個(gè)漸進(jìn)的過程，不會(huì)立刻斃命。
頸動(dòng)脈如果被割破，血流會(huì)呈噴射狀，甚至可以看到噴射隨著心臟的搏動(dòng)而變化。這時(shí)失血速度要快得多，但是要等到出現(xiàn)失血性休克也不是幾秒鐘內(nèi)的事。不過一側(cè)的頸動(dòng)脈血流供應(yīng)突然中斷，大腦供血驟然減少，出現(xiàn)暈厥的可能性還是存在的。
頸部血管如果和氣管同時(shí)被割破，大量的血液有可能涌入氣管內(nèi)引起窒息。這樣致死的可能性也非常大。
因此頸部刀傷最致命的莫過于損傷到側(cè)面的血管。前面的那位患者之所以會(huì)感嘆他的命大，就是因?yàn)樗牡秱『迷谡?，離兩側(cè)的血管都只差一點(diǎn)點(diǎn)。
頸椎和脊髓神經(jīng)
脊髓神經(jīng)是整個(gè)頸部最脆弱，但是又最重要的組織了。但是好在有頸椎骨的保護(hù)，一般的刀傷還不至于傷到這個(gè)部位。脊髓神經(jīng)受損多是受到暴力作用，比如高空跌落、車禍等等。
頸部脊髓神經(jīng)損傷，輕的會(huì)立即高位截癱，重的可能直接導(dǎo)致死亡。從這個(gè)角度說，影視劇里被人扭斷脖子，立即倒下，這點(diǎn)還是有可信度的。
到這里應(yīng)該講完了。但是我還想跟大家分享一個(gè)小故事。
某天，一個(gè)同事在郊外旅游，碰到一個(gè)兒童出現(xiàn)氣道異物窒息，立刻上前幫忙。醫(yī)院太遠(yuǎn)，只能現(xiàn)場使用海姆立克法急救，但沒看到什么效果，眼看那個(gè)兒童面色青紫越來越厲害，意識(shí)也在變模糊。
每一個(gè)從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)生都應(yīng)該聽老師講過這種情況應(yīng)該如何處理：找一把小刀、注射器針頭、或者任何尖銳的物品，從氣管上方的環(huán)甲膜刺破，就可以立即讓患者呼吸到空氣。
這位同事當(dāng)然也知道，但是他猶豫了，不敢去做。在脖子上割一刀，人就是救回來了，會(huì)不會(huì)因?yàn)椤捌葡唷倍镀ぃ艘菦]救回來會(huì)不會(huì)說是脖子被割導(dǎo)致的？……
好在“海姆立克法”最終還是起效了，這個(gè)孩子非常幸運(yùn)地得救了。但是類似場景萬一再出現(xiàn)呢？
只有更多的人掌握了一些基本醫(yī)療常識(shí)，能夠理解醫(yī)生的工作。我們才有可能取得患者及家屬的信任，放開手腳、大膽地去救治病人，這也是我今天給大家做科普的意義之一。
