產(chǎn)后敗血癥一般是指的產(chǎn)褥期膿毒血癥,產(chǎn)褥期膿毒血癥可能是自身感染、醫(yī)源感染的原因?qū)е碌摹?/p>
1、自身感染:產(chǎn)婦貧血、營養(yǎng)不良或患有慢性消耗性疾病,使身體抵抗力下降,原已存在于生殖道的炎性病灶,產(chǎn)后擴(kuò)散而形成產(chǎn)褥感染,或者身體其他部位的炎性病灶的細(xì)菌經(jīng)血行播散至生殖道引起感染。
2、醫(yī)源感染:在臨床操作過程中,醫(yī)務(wù)人員的手、敷料、器械等消毒不徹底,可將細(xì)菌帶入生殖道;剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染比陰道分娩者顯著增高;胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、子宮內(nèi)胎兒監(jiān)護(hù)、宮腔檢查、手剝胎盤等宮腔內(nèi)操作,可將致病菌帶入宮腔,使感染機(jī)會增加。
產(chǎn)褥期感染的細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán),引起全身中毒并經(jīng)血液傳播,在其他部位膿性病灶的臨床表現(xiàn),稱產(chǎn)褥期膿毒血癥。產(chǎn)褥期膿毒血癥是產(chǎn)褥感染最嚴(yán)重的階段,臨床表現(xiàn)以全身中毒癥狀為主,患者惡寒,持續(xù)高熱大于等于40℃,呈弛張型,脈細(xì)速,呼吸急促,皮膚有出血點(diǎn),肝脾可腫大。重者可昏迷、譫語,血壓下降,出現(xiàn)感染中毒性休克。