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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17615次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11838次

• 肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)
  如果肺心病患者出現(xiàn)了發(fā)紺，臨床上考慮是由低氧血癥或者是呼吸衰竭導(dǎo)致的，主要是由于乏氧而出現(xiàn)的發(fā)紺，如果患者出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)，需要完善血氣分析的檢查，如果患者血氣分析單純的提示低氧血癥，需要吸氧予以糾正。如果患者血氣提示的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，可以考慮首選無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸的治療。除上述治療外，還需要使用抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療。例如患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查評估病原體，根據(jù)不同的病原體，采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 1830次

• 肺心病預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  肺心病預(yù)后與患者的基礎(chǔ)疾病以及感染，年齡，性別，吸煙等有直接的關(guān)系。長期的吸煙患者可以導(dǎo)致慢性支氣管炎，如果慢性支氣管炎不能夠有效的治愈，可以發(fā)展為肺氣腫，最終可以導(dǎo)致肺心病的發(fā)生，患者可以出現(xiàn)右心功能的下降。呼吸道感染是導(dǎo)致肺心病病情加重的主要原因。例如上呼吸道感染，急性氣管炎，急性肺部感染等，這些都是危險因素。對于肺心病來說，年齡以及基礎(chǔ)疾病也是非常危險的。如果患者存在有高血壓，冠心病，糖尿病以及長期吸煙史都是導(dǎo)致肺心病預(yù)后較差的原因。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 1285次

• 肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)
  病情分析：肺心病是由于肺部或胸廓的慢性疾病導(dǎo)致的心功能不全，一般首先累及右心，以后可逐漸累及全心。患者常有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及活動后氣促、下肢水腫等心功能不全的表現(xiàn)。意見建議：肺心病出現(xiàn)發(fā)紺，提示患者存在慢性缺氧或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均是心肺功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-20 1602次

• 肺心病預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  病情分析：肺心病預(yù)后與以下因素有關(guān)。一，感染的控制情況。如果感染得以控制，肺心病預(yù)后較好。二，年齡。年齡較大的人群肺功能會下降。如果患者又存在肺心病，預(yù)后較差。三，其他的基礎(chǔ)疾病例如高血壓，高血脂，高血糖。意見建議：盡量的要保暖，尤其是冬季。肺心病患者避免出現(xiàn)肺部感染。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，少吃腌制品。多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-12 1001次

• 肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)
  肺心病在臨床上一般多見于中老年人，主要是由于長期慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，如慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫誘發(fā)，長期的炎癥病變也會導(dǎo)致肺動脈高壓的形成以及患者有可能還會出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象，這就是肺心病發(fā)生機(jī)理。由于呼吸道反復(fù)感染，引起細(xì)支氣管阻塞或部分狹窄而影響正常的肺部通氣功能，所以慢性炎癥的存在會導(dǎo)致患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-06-27 1838次

• 肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)
  如果肺心病患者出現(xiàn)了發(fā)紺，臨床上考慮是由低氧血癥或者是呼吸衰竭導(dǎo)致的，主要是由于乏氧而出現(xiàn)的發(fā)紺，如果患者出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)，需要完善血氣分析的檢查，如果患者血氣分析單純的提示低氧血癥，需要吸氧予以糾正。如果患者血氣提示的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，可以考慮首選無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 193次