褥瘡一般指壓瘡,壓瘡主要是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。好發(fā)于骨骼的突出部位,如腳踝、足跟、臀部等。
壓瘡主要考慮是由于垂直壓力、摩擦力、剪切力以及局部潮濕或排泄物刺激等外源性因素和營養(yǎng)不良、糖尿病、腎衰竭、吸煙等內(nèi)源性因素導(dǎo)致的。另外,矯形機(jī)械使用不當(dāng)導(dǎo)致,如使用試稿、繃帶時,松緊不宜時,襯墊不當(dāng),可致局部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致組織缺血壞死,進(jìn)而引發(fā)壓瘡。
壓瘡在初期會有局部持續(xù)受壓部位皮膚出現(xiàn)紅斑,暗紅色,漸趨暗紫色的表現(xiàn);中期會出現(xiàn)水皰或皮損,皮下組織腫脹,暗紅色皮膚隨著繼續(xù)受壓范圍而增大,局部出現(xiàn)硬結(jié)塊;后期會迅速變成黑色壞死皮膚,疼痛或不痛,壞死皮膚與周圍形成明顯分界,周圍腫勢平塌散漫,壞死皮膚與正常皮膚分界處漸液化潰爛,形成環(huán)狀潰爛區(qū)。
一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過薄膜敷料、水膠體敷料、水凝膠敷料等外用敷料進(jìn)行藥物治療,如藥物治療無效,可進(jìn)行手術(shù)治療,如皮膚修復(fù)術(shù)。
建議如果出現(xiàn)壓瘡的情況,要及時去醫(yī)院就診,以免耽誤病情。