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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)?？吹揭恍┨撼曅膭?dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8824次

• 室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個(gè)部位的室間隔缺損如果特別小的，它會(huì)有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會(huì)有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會(huì)建議患者觀察一下。因?yàn)檫@種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內(nèi)會(huì)粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動(dòng)脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會(huì)有主動(dòng)脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個(gè)口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因?yàn)?，第一，它是不?huì)長(zhǎng)上的；第二，它會(huì)長(zhǎng)期的對(duì)于主動(dòng)脈瓣的影響，渦流的影響，它會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂。時(shí)間久了以后會(huì)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長(zhǎng)上，當(dāng)然痊愈了更好。但是如果實(shí)在長(zhǎng)不上，我們也是需要做手術(shù)的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4755次

• 小兒心臟室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期，發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。臨床的表現(xiàn)取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損，分流量較小，無臨床癥狀。中型缺損，在嬰兒期就出現(xiàn)癥狀，大型缺損，在出生一到兩個(gè)月后，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，多汗，吸奶時(shí)常因氣促而中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時(shí)，經(jīng)常夜間煩躁不安。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 6375次

• 室間隔缺損的心臟檢查
  心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音則明顯亢進(jìn)、分裂，并可伴有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1709次

• 室間隔缺損多少算小
  室間隔缺損面積在3mm以下的情況下就算比較小的，這種情況有自愈的可能，可以等到孩子3歲時(shí)再?gòu)?fù)查。如果仍有缺損再考慮是否行手術(shù)治療，根據(jù)不同的缺損面積選擇不同的術(shù)式治療。大部分的這種面積的缺損都可以選擇封堵術(shù)來治療。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
  病情分析：胎兒心臟室間隔缺損也是比較嚴(yán)重的，當(dāng)然這個(gè)要根據(jù)具體的情況來決定，因?yàn)槭议g隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全是最常見的一種先天性的心臟病。這種疾病是先天性的一種疾病，所以說也沒有特別好的有效的一些防御的措施，所以說還是要早發(fā)現(xiàn)早治療是比較好的，室間隔缺損不大的患者，預(yù)后效果也是比較好的。意見建議：這種疾病是先天性的一種疾病，所以說也沒有特別好的有效的一些防御的措施，所以說還是要早發(fā)現(xiàn)早治療是比較好的，室間隔缺損不大的患者，預(yù)后效果也是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-14 3002次

• 室間隔小缺損嚴(yán)重嗎
  室間隔小缺損不嚴(yán)重，患者會(huì)有自愈的可能，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。室間隔缺損是常見的先天性心臟畸形疾病，可單獨(dú)存在，亦可合并其他畸形，一般情況的室間隔缺損即為單純的心室間隔缺損。室間隔缺損是出生即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，多因胎兒心臟在母體內(nèi)發(fā)育不良所致，任何可影響這一過程的因素均可導(dǎo)致該病，也可能為多因素
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 205次

• 心臟室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  心臟室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者不必要太過于擔(dān)心，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。心臟室間隔缺損主要是由于患者在胚胎發(fā)育時(shí)期發(fā)育不全導(dǎo)致的一種異?，F(xiàn)象，心臟室間隔缺損屬于一種先天性心臟病。通常是因?yàn)檫z傳因素或者基因突變因素等導(dǎo)致的，患者可能會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、喂養(yǎng)困難、咳嗽等癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者需要及時(shí)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 473次