強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強(qiáng)心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預(yù)防心律失常、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、改善心臟重構(gòu)等。
1、加強(qiáng)心肌收縮力:強(qiáng)心苷能直接加強(qiáng)心肌收縮力,這一作用在心臟收縮功能不全時(shí)尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等,都是臨床上常用的強(qiáng)心苷類藥物,它們能有效提高心臟每搏輸出量,從而增強(qiáng)心臟泵血功能。
2、降低心臟耗氧量:強(qiáng)心苷能夠減慢心率,降低心臟的耗氧量。這對(duì)于心衰患者來(lái)說(shuō),有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心臟功能。
3、預(yù)防心律失常:強(qiáng)心苷類藥物可以影響心肌細(xì)胞的電生理特性,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,這在一定程度上有助于防止心律失常的發(fā)生。
4、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌:強(qiáng)心苷還能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),降低心衰時(shí)過(guò)度激活的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性,減少水鈉潴留,有利于心衰的治療。
5、改善心臟重構(gòu):長(zhǎng)期使用強(qiáng)心苷類藥物,可以在一定程度上改善心臟的重構(gòu)過(guò)程,有助于逆轉(zhuǎn)心衰的進(jìn)程。
強(qiáng)心苷通過(guò)多種機(jī)制在治療心力衰竭中發(fā)揮著重要作用,是臨床上不可或缺的治療藥物。