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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來(lái)的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開(kāi)之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過(guò)引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對(duì)瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會(huì)，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對(duì)瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺(tái)燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開(kāi)放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4790次

• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療的，通過(guò)一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過(guò)膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來(lái)或者吸出來(lái)等等。當(dāng)然如果說(shuō)本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過(guò)尿道，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來(lái)。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3608次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因?yàn)槠渌闹委熆梢宰孕信拍蚝?，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因?yàn)榘螂自殳浌芊胖靡欢螘r(shí)間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會(huì)逐步長(zhǎng)好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長(zhǎng)閉攏，這樣就不會(huì)漏尿。將造瘺管口處每天進(jìn)行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會(huì)完全長(zhǎng)好，這種情況下，一定要繼續(xù)多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會(huì)更快的長(zhǎng)好，必要時(shí)應(yīng)該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂(lè)來(lái)改善膀胱排尿的阻力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 3071次

• 拆除膀胱造瘺尿管后如何處理
  針對(duì)膀胱造瘺的病人，有些病人可能只是短暫性的膀胱造瘺，比如像尿道損傷的病人，如果不能進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)，那就需要進(jìn)行尿路改造，這個(gè)時(shí)候往往就需要進(jìn)行短暫的膀胱造瘺手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，在尿道修復(fù)之后我們就可以將膀胱造瘺尿管拔除，我們?cè)诎纬螂自殳浤蚬苤髴?yīng)該如何處理呢？一般我們?cè)诎纬螂自殳浤蚬苤螅覀儜?yīng)該使用凡士林對(duì)膀胱造瘺口進(jìn)行堵塞，因?yàn)槿绻欢氯脑捒赡軙?huì)有持續(xù)不斷的尿液通過(guò)造瘺口流出體外，從而對(duì)病人產(chǎn)生影響。當(dāng)然，我們堵塞的過(guò)程中還可以讓病人的膀胱造瘺口進(jìn)行早期的愈合，一般來(lái)說(shuō)堵塞一到兩天之后就可以拔除了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 3802次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  拆除膀胱造瘺，只需要將膀胱造瘺管的氣囊放掉，可以用十毫升空針對(duì)住氣囊釋放通道口，然后將氣囊內(nèi)液體抽出之后，那么造瘺管可以從膀胱內(nèi)拔出，拔出之后患者可能有尿液滲出，用干凈紗布進(jìn)行壓迫，膠帶綁住即可，一般2到3天造瘺口就可以自行閉合。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-31 2002次

• 膀胱造瘺如何沖洗
  膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進(jìn)入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個(gè)端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個(gè)端口流入引流袋當(dāng)中，從而形成循環(huán)水的沖洗作用?；蛘咭部梢詮囊欢诉M(jìn)行打水，而同時(shí)從此端進(jìn)行注射器的抽洗。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-31 4102次

• 膀胱造瘺護(hù)理
  膀胱全切患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見(jiàn)。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會(huì)自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個(gè)，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個(gè)，兩天換一次引流袋。第三個(gè)，在
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次

• 膀胱造瘺如何更換尿管
  膀胱造瘺，推薦大家每?jī)傻剿闹芨鼡Q一次，如果有堵管現(xiàn)象，建議大家隨時(shí)更換。更換造瘺管，建議先檢查造瘺口是否有異常，明確造瘺管的型號(hào)，然后進(jìn)行前期的準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備工作完善后，應(yīng)該將患者帶到治療室，治療室應(yīng)該關(guān)閉窗戶，保持一定的溫度，防止患者受涼。更換造瘺管，首先將造瘺口進(jìn)行消毒，將留置的造瘺管內(nèi)的注水球
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 1180次