腎動脈狹窄高血壓,常見的臨床表現有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力減退、惡心、嘔吐等,發(fā)病特點主要包括:
第一,青年發(fā)病常小于30歲,以女性為多,老年患者發(fā)病常大于50歲,以男性患者居多。
第二,長期高血壓驟然加劇,或者是高血壓突然發(fā)作,病程短,而且發(fā)展比較快。
第三,使用兩到三種降壓藥后,血壓仍然難以控制,如果病人應用acei和arb類的降壓藥可以出現血肌酐水平升高,可以超過用藥前的30%,甚至會發(fā)生急性腎功能衰竭,但是如果能夠及時停用acei或arb類的藥物,可以使升高的肌酐水平恢復到基線水平。
第四,患者可以出現腰背部或肋腹部疼痛,約一半以上的患者可以聽到上腹部血管雜音。
第五,多發(fā)性大動脈炎患者一般沒有高血壓家族史。