強直性脊柱炎患者出現(xiàn)屁股疼痛,一般就提示著患者的病情活動,患者可能治療不規(guī)范,或者是沒有應(yīng)用藥物治療。
患者這個時候可以首先服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。常用的非甾體類抗炎藥物,包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布,美洛昔康以及洛索洛芬鈉等等。
另外,患者需要到風(fēng)濕免疫科評估自己的病情,可以做骶髂關(guān)節(jié)的平片,或者是ct,必要的時候可以做骶髂關(guān)節(jié)的磁共振,了解患者的骨質(zhì)情況,有無關(guān)節(jié)破壞或者是有無周圍的骨髓以及附著點的炎癥。另外還需要監(jiān)測血沉、c反應(yīng)蛋白。
如果患者此時的病情活動非常明顯,有明顯的全身炎癥反應(yīng),鼓勵患者應(yīng)用生物制劑,抗腫瘤壞死因子拮抗劑,控制病情活動,緩解癥狀,防止病情進展。而如果患者僅僅是以臀部疼痛為主,而并沒有全身的炎癥反應(yīng),可以只選用非甾體類抗炎藥物,同時配合柳氮磺胺吡啶或者沙利度胺治療。