首先,要立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處或者電風(fēng)扇下,最好轉(zhuǎn)移到空調(diào)房,以增加輻射散熱。給予清涼含鹽的飲料,體溫高者最好給予冷敷。重癥中暑的治療快速降溫是治療的首要措施,要迅速脫離高溫高濕的環(huán)境,將患者平臥并去除全身衣物對皮膚肌肉按摩促進(jìn)散熱。無循環(huán)障礙著要冰水擦浴,或者將軀體進(jìn)入27-30攝氏度的水中降溫。
對于有循環(huán)障礙者采用蒸發(fā)散熱降溫,用涼水反復(fù)擦拭皮膚,同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)加快蒸發(fā)。體外降溫?zé)o效者用冰鹽水或進(jìn)行胃直腸的灌洗,也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗甚至血液透析。
藥物降溫。如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可以用氯丙嗪靜脈輸注,并同時(shí)監(jiān)測血壓。如果患者有昏迷應(yīng)當(dāng)保持呼吸道通暢,給予吸氧,必要時(shí)行氣管插管,積極糾正水電解質(zhì)紊亂維持酸堿平衡,但補(bǔ)液的速度不宜過快以免觸發(fā)心力衰竭。如果有休克應(yīng)當(dāng)應(yīng)用升壓藥糾正休克,已有腦水腫患者應(yīng)當(dāng)給予甘露醇脫水,有急性腎衰竭患者可以行血液透析。