在臨床上,有一些急性腎炎患者在病程中會出現(xiàn)嚴(yán)重期,此時(shí)患者可能會表現(xiàn)高鉀血癥、高血壓腦病、充血性心力衰竭,或者急性腎功能衰竭等這些嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)患者并發(fā)高鉀血癥時(shí),應(yīng)當(dāng)應(yīng)用一些排鉀利尿藥物進(jìn)行治療,還可以服用陽離子交換樹脂,應(yīng)用葡萄糖胰島素、鈣劑以及碳酸氫鈉靜脈滴注,必要應(yīng)進(jìn)行腎臟替代治療,以避免致命性心律失常的發(fā)作。
當(dāng)患者并發(fā)高血壓腦病時(shí),應(yīng)盡快采取相關(guān)措施,將患者的血壓降至安全水平,通常選用靜脈滴注硝普鈉來進(jìn)行治療。
當(dāng)患者并發(fā)充血性心力衰竭時(shí),應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行利尿,控制血壓,擴(kuò)張血管以減輕患者心臟前后負(fù)荷。如果患者心力衰竭癥狀經(jīng)藥物保守治療無效時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療,以幫助患者度過危險(xiǎn)期。
如果患者在病程中并發(fā)急性腎功能衰竭,而達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。由于在臨床上,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病情具有一定的自愈傾向,患者腎功能多數(shù)是可以逐漸恢復(fù),一般不需要長期維持性透析治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。