產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因,普遍認為是家族遺傳因素引起的,屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形,引起膽道發(fā)育障礙,導致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期,腸管發(fā)生炎癥,血液循環(huán)受到阻礙,供血發(fā)生問題,導致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等,引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊等,引起部分腸管缺血、壞死、斷裂,也會導致腸閉鎖。
先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
概述:
對癥用藥建議:
此病沒有特效的藥物,而且對手術的精細程度要求較高,其難度也較大,對技術很有要求。因為患兒年齡小,不確定對腸液丟失的耐受程度,因為體重低,身體機能尚未完善,易產(chǎn)生脫水電解質(zhì)紊亂,要確定保證安全的情況下,進行腸斜端吻合手術或小腸端側吻合。因為寶寶組織器官嬌嫩,需要重建消化道、恢復腸道的通暢性。確診后應立即手術治療,否則可能會引起腸穿孔,最終造成感染中毒性休克。該病病死率極高,但多數(shù)寶寶經(jīng)過手術治療后,可以正常地進食,排便。
注意事項:
要注意寶寶的日常護理,必要時需要進行胃腸外靜脈營養(yǎng)支持,維持孩子的全身生理功能;要注意保暖,保持呼吸道通暢,患兒嘔吐時讓寶寶頭偏向一側,有利于嘔吐物的排出,避免誤吸口腔內(nèi)嘔吐物,并及時進行清除,必要時進行鼻導管低流量吸氧。術后定期復查,進行全面充分的科學喂養(yǎng),給予合理、均衡的營養(yǎng),補充高蛋白,維生素等。
以上內(nèi)容僅供參考
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術前需要做出判斷的時候,我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對孩子已經(jīng)造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評估,我們要不要進行膽道閉鎖的手術。當然從醫(yī)學,還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術,這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命,而且對于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫,我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術的。當然,對于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟,還有就是對孩子預期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術機會的孩子,能夠積極手術是最好的。一旦術后確實恢復不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關知識,然后還有預后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性膽道閉鎖癥狀對于膽道閉鎖來說,主要就是我們通過發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸,就是皮膚發(fā)黃這種情況就診,而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變,由于膽汁不能進入腸道,所以說會表現(xiàn)出大便偏白的情況。當然極個別的可能膽紅素指標持續(xù)升高,可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃,但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來說,主要以孩子全身黃染,而且伴有持續(xù)加重的癥狀,然后就是大便的改變,個別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長過慢,然后孩子各方面發(fā)育指標比較差,比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差,甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴重瘀積,引起顱腦的損傷,這也是可以出現(xiàn)的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主,一旦發(fā)現(xiàn),必須及時到醫(yī)院進一步明確,然后需要做一些相關的檢查,明確具體的原因。當然,因為膽道閉鎖,它與其他的一些病癥,比如像是新生兒黃疸,還有新生兒溶血等,都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說,孩子初步考慮膽道閉鎖,這種就必須及時到醫(yī)院進行就診明確鑒別的。01:57
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先天性腸閉鎖先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見,為新生兒時期腸梗阻常見原因之一,占24%~32%。1500~2000例新生兒中可發(fā)生一例,男多于女,多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位,以回腸最多,約占50%,十二指腸次之,約占25%,空腸較少,結腸罕見。無論腸閉鎖的高低,均為完全性腸梗阻,主要表現(xiàn)為:一,嘔吐。二,腹脹。三,排便變形情況。腸閉鎖確診后應在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術治療。如為膜式閉鎖應做隔膜切除,如為盲段式閉鎖,則做端端吻合,術中應切除閉鎖近端擴大肥厚、血供差的腸管,以防止發(fā)生術后吻合口通過障礙。結腸閉鎖多先做結腸造瘺,二期行腸吻合術,閉鎖位置越高預后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率,否則多在一周內(nèi)死亡,死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴重畸形,病死率高達40%。語音時長 1:47”
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先天性腸閉鎖的原因先天性腸閉鎖的確切原因尚不清楚,可能與腸道早期的空化過程發(fā)生障礙、腸道局部血液循環(huán)發(fā)生障礙、胎兒期腸腔或腹腔的炎癥感染等多種因素,可造成腸管未能完整的分化,形成連續(xù)的腸腔,這樣會導致先天性腸閉鎖的發(fā)生。腸閉鎖一般分為三大類:一,膜狀閉鎖。二,盲端閉鎖,盲端性閉鎖又分為四型:閉鎖I型:腸管未中斷。閉鎖II型:盲端有腸系或索帶連系。閉鎖III型:閉鎖遠近端分離或多發(fā)性閉鎖。Ⅳ型“蘋果皮”閉鎖:閉鎖遠端腸系膜缺如,小腸圍繞營養(yǎng)血管形成類似削下的蘋果樣畸形。三,節(jié)段縮窄型狹窄。語音時長 1:43”
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什么是先天性腸閉鎖病情分析:先天性腸閉鎖,屬于消化道先天性發(fā)育畸形。意見建議:先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育過程中空腸化不全所引起的,是新生兒腸梗阻的常見原因,閉鎖可以發(fā)生在腸腔的任何部位,臨床表現(xiàn)有嘔吐、腹痛、腹脹、排便異常,多通過手術方式進行治療,具體的手術方式要預計腸閉鎖的部位,病情輕重來決定。
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為什么先天性腸閉鎖病情分析:先天性腸閉鎖一般多是由于在胚胎時期,孕婦受到煙霧,乙醇以及藥物或者是農(nóng)藥,有害氣體等危險因素,所引起的腸管終止發(fā)育,所以先天性腸閉鎖是屬于一種消化道畸形的病癥。意見建議:患有這種病情,首先要注意的就是及時的采取手術治療,因為如果不及時手術治療,很有可能會伴有炎癥的發(fā)生,這樣就會導致病情惡化,不利于治療。
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先天性膽道閉鎖的原因先天性膽道閉鎖是一種進展性的膽管閉鎖和硬化性病變,很多患兒出生時常能排泄膽汁,以后才進展未完全閉鎖。其病因尚未完全了解,主要有兩種學說:第一,先天性發(fā)育畸形學說。胚胎早期原始膽管已經(jīng)形成,而后增值的上皮細胞填塞,隨后上皮細胞發(fā)生空泡化并相互融合貫通而形成膽道系統(tǒng)。若胚胎期兩到三個月時發(fā)育障礙,膽管無
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先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒,是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病,新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,因此家長應該密切關注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸,并且越來越嚴重。胎糞是深綠色,但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下,腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素,灰白色的糞便染