多發(fā)性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念，前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶，或者累及認(rèn)知功能的關(guān)鍵部位，如丘腦、額葉、邊緣系統(tǒng)、顳葉內(nèi)側(cè)，則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛，除了血管性癡呆外，還包括阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病、克雅病等癡呆類(lèi)型。因此，萬(wàn)萬(wàn)不能將多發(fā)性腦梗塞與癡呆混為一談，這對(duì)于疾病的治療尤為關(guān)鍵。
多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎
許多主治醫(yī)師
福建省福州神經(jīng)精神病防治院神經(jīng)內(nèi)科
2020-09-102370次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
多發(fā)性腦梗塞后出現(xiàn)可疑認(rèn)知功能障礙的患者，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合顱腦影像學(xué)判斷， 結(jié)合認(rèn)知功能量表的檢測(cè), 初步明確是否存在血管性癡呆。如確診，患者除了做好腦血管病二級(jí)預(yù)防，如抗血小板聚集，降血脂, 降血壓，降血糖外, 還需要服用抗膽堿酯酶藥物（如多奈哌齊，石杉?jí)A甲，卡巴拉汀，美金剛等）改善腦功能，同時(shí)配合認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。
生活飲食注意：
多發(fā)性腦梗塞后出現(xiàn)血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，做好對(duì)患者的看護(hù)工作。首先應(yīng)保證患者日常食物的足量供應(yīng)，督促其進(jìn)食，如患者存在吞咽障礙，需注意避免出現(xiàn)嗆咳導(dǎo)致誤吸，誘發(fā)吸入性肺炎。多吃富含纖維素的蔬菜，如金針菇、西蘭花、芹菜等，保持大便通暢，督促其服藥，不可自行停藥減藥，以免影響療效，導(dǎo)致病情惡化。注意休息，避免過(guò)度勞累，每晚督促其定時(shí)上床睡覺(jué)，保證夜間睡眠質(zhì)量。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見(jiàn)的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見(jiàn)的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類(lèi)型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專(zhuān)指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對(duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。
02:47
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 3519次
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很?chē)?yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對(duì)藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長(zhǎng)可短。一般情況下，急性期我們把它說(shuō)，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來(lái)講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說(shuō)進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。
01:35
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 3193次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助服用中藥益智康腦丸，益智康腦丸對(duì)腦梗塞的治療很有效果，藥物活性成分當(dāng)中的有效因子，改善肌無(wú)力，提高軀體協(xié)調(diào)能力，提高機(jī)體免疫功能，鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)大腦興奮和抑制平衡，控制睡眠在六到八個(gè)小時(shí)，盡快恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，對(duì)修復(fù)各項(xiàng)大腦功能也有很好的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 1509次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎多發(fā)性腦梗塞屬于腦血管病，它與癡呆明顯不是一個(gè)概念。多發(fā)性腦梗塞的患者，一般大腦的血管基礎(chǔ)比較差，可能存在嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，有多發(fā)的動(dòng)脈狹窄。另外，如果存在廣泛的小動(dòng)脈病變，也會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗死。而癡呆是一種認(rèn)知功能障礙，主要表現(xiàn)為患者的認(rèn)知功能是減退的，并且已經(jīng)嚴(yán)重的影響了生活。導(dǎo)致癡呆比較常見(jiàn)的疾病是阿爾茨海默氏病。需要注意的是多發(fā)性腦梗塞的患者有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管性癡呆?；颊叻磸?fù)腦梗也會(huì)引起認(rèn)知功能的下降，在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫做血管性癡呆。一方面要積極治療腦血管病，另一方面可以對(duì)患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-06 1471次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎病情分析：多發(fā)性腦梗塞不是癡呆，多發(fā)性腦梗塞和癡呆是兩種疾病，多發(fā)性腦梗塞的誘因是腦部的動(dòng)脈粥樣硬化引起的，主要的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。意見(jiàn)建議：一般的多發(fā)性腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林，瑞舒伐他汀鈣片以及氯吡格雷等藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要早睡早起，盡量避免抽煙，喝酒。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-04-10 1002次
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多發(fā)性腦梗塞危險(xiǎn)嗎多發(fā)性腦梗塞危不危險(xiǎn)，需要看看腦梗塞的部位，腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫(yī)后行顱腦ct檢查的時(shí)候，才會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)的腦梗塞。但是如果發(fā)現(xiàn)了腦梗塞，建議進(jìn)行查體，查找腦梗塞的危險(xiǎn)因素，如血壓，血糖，血脂等。發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，然后需要對(duì)其干預(yù)。預(yù)防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 2301次
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 110次
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多發(fā)性腦梗塞頭暈患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對(duì)這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說(shuō)，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，來(lái)增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 194次
