概述：
勃起障礙也就是ED，指男性在性生活當(dāng)中，陰莖持續(xù)處于一種不能勃起或維持足夠時(shí)間的勃起的狀態(tài)，導(dǎo)致其不能完成滿意的性生活。腎移植后引起的男性陰莖勃起障礙，具體原因不能明確，可能是由多種因素共同作用而導(dǎo)致的。
性生理活動(dòng)的完成需要多種器官的共同參與，包括正常的精神、心理活動(dòng)、必需的中樞神經(jīng)調(diào)控、良好的內(nèi)分泌環(huán)境、充足的陰莖血供、正常的陰莖海綿體和正常的自主神經(jīng)體神經(jīng)的支配，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的損傷都有可能會(huì)導(dǎo)致ED的發(fā)生。目前認(rèn)為腎移植術(shù)后影響勃起功能的因素主要包括心理性，血管性，神經(jīng)性，內(nèi)分泌性以及藥物性等。
對癥用藥建議：
1、腎移植患者對術(shù)后的勃起功能障礙存在心理性適應(yīng)，目前年齡已經(jīng)被證實(shí)是影響男性性功能最大的獨(dú)立因素，因此的老年組勃起障礙更加的明顯，心理性ED是勃起機(jī)能中樞性的抑制，大多伴有器質(zhì)性因素存在。腎移植患者由于生活的局限性和角色的應(yīng)激反應(yīng)，常表現(xiàn)為焦慮，易于對性生活缺乏自信心，甚至擔(dān)心腎功能損害加重。錯(cuò)誤的將性功能與腎功能混淆，刻意禁止性生活或者對性生活有恐懼感，造成了患者的性生活障礙。臨床研究認(rèn)為心理性抑郁癥是導(dǎo)致ED的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且ED和心理性抑郁兩者之間存在雙向性影響。
2、在排除年齡、性別以及影響生活質(zhì)量的其他變量之后，移植前腎功能衰竭通常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多種生理參數(shù)的改變，如下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、低舒張壓等導(dǎo)致陰莖血管、神經(jīng)的不可逆損傷，是造成腎移植術(shù)后患者性欲下降和發(fā)生ED的重要原因。
3、在多種改變的生理參數(shù)中，貧血是造成性欲減退發(fā)生的危險(xiǎn)因素，腎移植后血色素可以恢復(fù)到正常水平，但對于移植術(shù)后長期生存的患者血色素大多數(shù)低于正常水平。長期貧血可以導(dǎo)致低氧血癥，使一氧化氮合成酶活力下降以及膠原的合成增加，進(jìn)而引發(fā)ED。
治療的方法因人而異，可以根據(jù)上述幾種不同的引發(fā)因素科學(xué)選擇，如果患者的陰莖勃起障礙在其他的心理治療等非藥物治療后，還沒有效果，建議根據(jù)自身的實(shí)際狀況，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，服用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療勃起功能障礙。
飲食注意：
建議ED患者平時(shí)要保持愉悅的心情，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，注意個(gè)人飲食清淡和營養(yǎng)的補(bǔ)充，醫(yī)治時(shí)不要盲目，要科學(xué)選擇治療方法。
