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    1. 概述:

      胎盤(pán)成熟度是B超下的一種診斷標(biāo)準(zhǔn),分為零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。一般零級(jí)胎盤(pán)出現(xiàn)在28周以前,B超下看是比較光亮,實(shí)質(zhì)呈均勻一致的點(diǎn)狀回聲;一級(jí)胎盤(pán),胎盤(pán)實(shí)質(zhì)顆粒要增粗,回聲略強(qiáng),多出現(xiàn)在29周到36周;二級(jí)胎盤(pán)則出現(xiàn)在36周到40周,顆粒實(shí)質(zhì)變得更粗,B超下出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回聲以及基底層出現(xiàn)較強(qiáng)的條狀回聲,回聲不均勻。三級(jí)胎盤(pán)表現(xiàn)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)出現(xiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲環(huán),出現(xiàn)了胎盤(pán)鈣化灶,一般在38周以后為三級(jí)胎盤(pán)。一般來(lái)說(shuō)二級(jí)到三級(jí)胎盤(pán)就證明胎兒已經(jīng)成熟,如果胎盤(pán)三級(jí)證明胎盤(pán)已經(jīng)趨于老化。一般來(lái)說(shuō)也不是說(shuō)胎盤(pán)越成熟越好,過(guò)早出現(xiàn)的成熟胎盤(pán)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利,孕周、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和胎盤(pán)成熟度這三者要平行的進(jìn)展。如果37周以前就出現(xiàn)三級(jí)胎盤(pán),提示胎盤(pán)過(guò)早成熟,結(jié)合羊水量、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生物物理評(píng)分考慮是否胎盤(pán)功能減退,必要時(shí)要提前結(jié)束妊娠。

      對(duì)癥用藥建議:

      孕40周胎盤(pán)是二級(jí),提示胎盤(pán)功能良好,三級(jí)胎盤(pán)為成熟胎盤(pán),如過(guò)早出現(xiàn)三級(jí)胎盤(pán),要結(jié)合羊水情況、胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)展等綜合考慮,必要時(shí)給予地塞米松促胎盤(pán)成熟后及時(shí)終止妊娠。

      飲食注意:

      如果結(jié)合B超、胎兒生長(zhǎng)以及孕周情況,考慮胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的話,要及時(shí)尋找原因,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),建議高蛋白飲食,可以多喝肉湯、魚(yú)湯、蛋羹、禽類(lèi)、牛奶等,深海魚(yú)類(lèi)和核桃有利于胎兒大腦發(fā)育、視網(wǎng)膜發(fā)育??梢赃m當(dāng)多吃海帶、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟有利于補(bǔ)血補(bǔ)鈣以及補(bǔ)碘。

      以上內(nèi)容僅供參考

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