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    1. 概述:

      對(duì)于高血壓腦病患者的治療有以下幾種:迅速降低血壓、恢復(fù)期治療、降低顱內(nèi)壓,消除腦水腫、制止抽搐、控制癲癇以及針對(duì)病因治療。

      對(duì)于高血壓腦病患者,想要迅速降低血壓可以使用烏拉地爾、尼卡地平進(jìn)行靜脈滴注,或者采用拉貝洛爾進(jìn)行靜脈滴注;對(duì)于妊娠期高血壓的患者,可以使用25%的硫酸鎂進(jìn)行緩慢靜注。

      對(duì)于高血壓腦病恢復(fù)期的患者可以口服藥物進(jìn)行治療,同時(shí)對(duì)于此類患者可以采用呋塞米、甘露醇等藥物,降低患者的顱內(nèi)壓。也可以使用地西泮或者苯巴比妥鈉,制止患者的抽搐癥狀,在患者的癥狀穩(wěn)定之后,如果患者有腎功能衰竭可進(jìn)行透析治療;如果患者患有妊娠毒血癥,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行引產(chǎn),同時(shí)一定要對(duì)此類患者篩查繼發(fā)性高血壓。

      預(yù)防:

      高血壓腦病是一類非常危險(xiǎn)的高血壓并發(fā)癥,主要以腦部的損害為突出臨床表現(xiàn),一旦發(fā)生高血壓腦病必須及時(shí)搶救。對(duì)于高血壓患者如果血壓突然急劇升高,并且伴隨劇烈的頭痛,甚至已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙和神志改變的患者,應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行治療,對(duì)于此類患者一定要及時(shí)的將血壓控制在安全范圍,并且減輕腦組織水腫,防止和減輕腦組織水腫也是對(duì)于腦組織損傷治療的關(guān)鍵。

      此外在治療過程當(dāng)中,一定要避免由于血壓下降過快,而使得心腦腎的血液灌注發(fā)生障礙,要系統(tǒng)性的治療高血壓以及原發(fā)病,避免患者出現(xiàn)過度勞累和精神刺激。對(duì)于頑固性的高血壓患者,一定要盡早的進(jìn)行診斷及治療,并且經(jīng)常進(jìn)行定期檢查,加強(qiáng)宣傳教育改善高血壓患者的生活方式。

      鑒別診斷:

      對(duì)于高血壓腦病患者的診斷,一定要與出血性腦卒中和缺血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及顱內(nèi)占位性病變進(jìn)行鑒別治療。

      高血壓腦病治療后血壓下降,但是腦部癥狀沒有得到緩解,甚至更加嚴(yán)重,則提示顱內(nèi)可能存在其他疾病,需要即使的進(jìn)行診治。

      出血性腦卒中以及缺血性腦卒中主要多見于中老年的高血壓患者,頭痛癥狀不明顯,在行MRI檢查時(shí)可觀察出腦實(shí)質(zhì)存在損害。

      蛛網(wǎng)膜下腔出血與高血壓腦病類似,也會(huì)伴隨突然的劇烈頭痛以及腦膜刺激征,部分患者也會(huì)伴隨血壓增高,意識(shí)障礙,很少的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱。

      顱內(nèi)占位性病變患者,雖然會(huì)存在嚴(yán)重的頭痛,但是病程較為緩慢,不會(huì)突然發(fā)生,此類患者可以通過腦超聲波以及血管造影,或者CT進(jìn)行確診。

      以上內(nèi)容僅供參考

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